撕裂性骨折保守治療是否適當?-骨科

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撕裂性骨折?


醫生你好 我是前幾天發問過的清風這幾天轉到榮總 醫生說X光片上有一小塊骨頭連韌帶一起扯下來了但是又因為那一塊骨頭太小 無法做鋼釘手術所以現在採用保守治療 穿一個固定的鞋子三個月再戴護踝 加上復健但是那一小塊的骨頭在韌帶上不會有影響嗎?
我問醫生他好像也不太確定 照理說不是該開刀取出來嗎?
還有這樣韌帶沒有斷嗎?
我們問醫生需不需要照MRI 但他說那是手術才要照的



清風,10~19歲男性,詢問日期:2015/10/17

施國正 醫師回覆-骨科


如果骨頭很小塊確實無法用骨釘去固定一般包石膏就可以讓它長回去的韌帶與骨頭接觸的地方常常會因為外力拉扯而斷掉通常有骨頭的撕裂韌帶本身的受傷就較輕微的很小的一塊骨頭可以不必取出來的



回覆日期:2015/10/17

彙整補充說明


撕裂性骨折的保守治療是否適當,這是一個需要根據具體情況來判斷的問題。
根據您提供的情況,您有一小塊骨頭連同韌帶一起撕裂,醫生建議採用保守治療,這在某些情況下是合理的。

首先,撕裂性骨折的治療方式通常取決於骨折的嚴重程度、骨頭的大小、位置以及患者的年齡和活動需求。
若骨頭的撕裂部分非常小,且醫生評估後認為不需要手術,則保守治療是可行的。
保守治療通常包括固定、休息、物理治療等,目的是讓骨頭和韌帶在適當的環境中癒合。

在您的情況中,醫生選擇了保守治療,這可能是因為那一小塊骨頭的大小和位置使得手術風險高於保守治療的潛在好處。
穿著固定鞋子和護踝可以提供必要的支持,減少活動時的疼痛和不適,並促進癒合。
至於韌帶的情況,若醫生未提及韌帶斷裂,則可能是韌帶的損傷程度較輕,這也是保守治療的一個考量因素。

然而,您提到的對於小骨頭的擔憂是合理的。
雖然小骨頭可能不會對功能造成重大影響,但如果它與韌帶的連接不穩定,可能會影響到未來的活動能力或造成慢性疼痛。
因此,持續的監測和定期回診是非常重要的。

至於MRI的需求,通常在保守治療的初期,醫生可能不會立即建議進行MRI檢查,因為MRI主要用於評估更複雜的情況或在手術前進行詳細的檢查。
如果在保守治療過程中,您感到疼痛持續不減或有其他異常情況,則可以再次向醫生提出進行MRI檢查的需求。

最後,建議您在接下來的幾個月中,遵循醫生的建議,定期回診,並在復健過程中保持耐心。
保守治療的效果通常需要時間來顯現,並且在此期間,您可以進行一些輕度的活動來促進血液循環,但要避免過度負重或劇烈運動,以免影響癒合進程。

總之,撕裂性骨折的保守治療在您的情況下是適當的,但持續的監測和與醫生的良好溝通是確保您康復的關鍵。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動。

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