骨盆腔發炎引起的腹痛及出血-婦產科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在9月21日因羊水破裂而小產，並且在隨後的兩週內持續使用生理沖洗器清洗陰部，這可能會影響陰道的正常生理環境，導致感染的風險增加。
您提到的持續出血和腹痛，尤其是晚上出現的疼痛，確實可能與骨盆腔發炎有關，但也有其他可能的原因。

首先，骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）通常是由於生殖道的感染引起的，常見的病原體包括細菌、病毒等。
雖然發燒是骨盆腔發炎的一個常見症狀，但並不是所有患者都會出現發燒。
疼痛的表現也可能因人而異，有些患者可能在特定時間（如晚上）感受到更明顯的疼痛，這可能與身體的姿勢、活動量或是生理狀況有關。

您提到的「只在晚上疼痛」的情況，雖然不典型，但也不代表一定不是感染。
某些情況下，疼痛可能因為白天活動後的疲勞或是身體的放鬆而在晚上加劇。
再者，您提到的出血量增加，這可能是由於子宮在小產後的恢復過程中，惡露未完全排出，或者是因為子宮肌瘤的影響。
子宮肌瘤可能會導致月經不規則或出血量異常，這也需要進一步的檢查來確認。

在這種情況下，建議您再次尋求婦產科醫師的專業意見，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以評估子宮和卵巢的狀況，並確認是否有其他潛在的病因。
此外，醫生可能會建議進行陰道分泌物檢查，以確定是否存在感染的跡象。

如果確診為骨盆腔發炎，通常需要抗生素治療，並且在治療期間應注意休息，避免劇烈運動和性行為，以減少對身體的負擔。
若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如高燒、劇烈疼痛等），則應立即就醫。

最後，請您保持良好的生活作息，適當的休息和營養，這對於身體的恢復非常重要。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。