骨科專題：骨折遲緩癒合的血管衝血手術效果及做法-骨科

衝血手術？

陳醫師.
請問骨折遲緩癒合做血管衝血手術效果如何怎麼做.'
謝謝.

987，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/24

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
骨折延遲癒合, 視部位及生長情況, 有些是須要另作處理的, 最常做的手術有加強固定, 骨髓移植等, 若是受傷嚴重致骨缺損的,
甚至會做帶血管的骨移植. 但是.....衝血手術...? 在下不知道, 可能是翻譯或用詞不同, 不好意思....

回覆日期：2015/10/24
資料來源：台灣e院 - 衝血手術

彙整補充說明

骨折遲緩癒合是一個臨床上常見的問題，尤其是在某些特定的骨折類型中，如股骨頸骨折或舟狀骨骨折等。
當骨折癒合不良時，可能會導致持續的疼痛、功能障礙，甚至需要進一步的手術介入。
血管衝血手術（或稱為血管化骨移植手術）是一種用於促進骨折癒合的手術方法，特別是在骨缺損或缺血性壞死的情況下。

血管衝血手術的原理與效果
血管衝血手術的主要目的是透過移植帶有血管的骨組織，來改善骨折部位的血液供應。
這種手術通常涉及從患者自身的其他部位（如髖骨或肋骨）取出一小塊骨頭，並連同其血管一起移植到受傷的骨折部位。
這樣可以促進新骨的形成，並改善骨折癒合的速度和質量。

研究顯示，這類手術的成功率相對較高，尤其是在早期進行時。
根據文獻，手術後約有90%以上的患者能夠達到骨折癒合，並且大多數患者對手術結果感到滿意。
手術後的癒合時間通常在2到5個月之間，具體取決於患者的年齡、健康狀況及骨折的嚴重程度。

手術的步驟
1. 術前評估：醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並透過X光或MRI等影像學檢查來評估骨折的情況及血液供應的狀況。

2. 麻醉：手術通常在全身麻醉或局部麻醉下進行。

3. 取骨與血管：醫師會在患者的其他部位（如髖部）取出一小塊帶血管的骨組織。

4. 移植：將取出的骨組織移植到骨折部位，並確保血管連接良好，以促進血液流通。

5. 固定：手術後，可能需要使用鋼板或螺釘等固定裝置來穩定骨折部位，促進癒合。

6. 術後護理：患者需要遵循醫師的指示進行術後護理，包括定期回診、影像學檢查等，以確保骨折癒合的進展。

注意事項
在考慮進行血管衝血手術時，患者應與醫師充分討論手術的風險與益處。
手術後，患者需要注意以下幾點：
- 戒煙：吸煙會影響血液循環，降低癒合的可能性，因此建議在手術前後都應戒煙。

- 遵循醫囑：術後需遵循醫師的指示進行康復訓練，避免過度負重或劇烈運動。

- 定期檢查：定期回診以監測癒合情況，必要時進行影像學檢查。

總之，血管衝血手術是一種有效的治療選擇，對於骨折遲緩癒合的患者來說，能夠顯著改善癒合的機會及生活品質。
若您有進一步的疑問或擔憂，建議與您的骨科醫師進行深入的討論，以獲得最適合您的治療方案。