帶血管骨移植手術成功率及注意事項-骨科

帶血管骨移植？

醫生你好
請問我右手腕痛已經兩年多看了很多醫生都說骨頭沒受傷是韌帶拉傷最近終於有一位醫生看出是舟狀骨骨折但因時間久了引發缺血性壞死要動一個叫帶血管骨移植的手術成功率有多高?要注意哪些事情為甚麼當初那麼多醫生沒看出事骨折呢?還有我上個月才動了椎間盤凸出的切除術(脊椎的第四第五節)現在是何在開刀嗎?如開到有哪些事情要一起注意呢?
謝謝

阿彥，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/30

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：舟狀骨骨折的診斷需靠病史、症狀及X-光攝影檢查。舟狀骨骨折由一般例行的X-光正面及側面檢查，因影像重疊的關係，骨折會不容易看出來，而常需特別角度的X-光攝影。此外如手腕疼痛、腫脹、活動度沒有影響很大時，對於非專門手外科醫師而言，的確不易診斷出來。已發生缺血性壞死的舟狀骨骨折，帶血管骨移植是一種非常適合的手術選擇，手術成功率與骨折部位、有無關節炎變化、受傷時間、周邊組織受傷情況等有關係。文獻報告指出，手術後九成以上可達到骨折癒合，八成以上對手術感到滿意。骨折癒合時間平均約十週(2~5個月)。手術後追蹤發現，腕關節疼痛緩解，功能活動逐步恢復。椎間盤切除手術後一般可以很快的恢復，應不會影響到手腕的手術。如果您有抽煙，從現在起最好開始戒煙，因為抽煙會使小血管收縮降低血流影響手術結果。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2005/07/30
資料來源：台灣e院 - 帶血管骨移植

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會詳細說明帶血管骨移植手術的成功率、注意事項，以及您提到的其他相關問題。

首先，舟狀骨骨折的診斷確實相對困難，尤其是在早期階段，因為X光影像可能無法清楚顯示骨折情況，特別是對於非專業的醫師來說。
這也解釋了為什麼多位醫生未能及時診斷出您的骨折。
舟狀骨的血供較差，若骨折未能及時癒合，可能會導致缺血性壞死，這是您目前面臨的情況。

關於帶血管骨移植手術，這是一種將帶有血管的骨組織移植到缺血性壞死的區域，以促進骨癒合的手術。
根據文獻報告，這類手術的成功率通常在90%以上，尤其是在適當的病人選擇和手術技術下，骨癒合的機率相當高。
手術後，患者通常會在2到5個月內看到骨癒合的進展，並且大多數患者對手術結果感到滿意。

在手術前，您需要注意以下幾點：
1. 戒煙：吸煙會影響血流，降低骨癒合的機率，因此建議您在手術前後都應戒煙。

2. 術前評估：確保您與醫生充分溝通，了解手術的風險和預期效果，並進行必要的術前檢查。

3. 術後護理：手術後需要遵循醫生的指示，進行適當的休息和康復訓練，以促進恢復。

至於您提到的椎間盤切除術，這通常不會直接影響到手腕的手術，但在術後的康復過程中，您需要特別注意避免過度使用手腕，以免影響癒合。
建議您在進行任何活動前，先諮詢您的主治醫師，確保不會對手腕造成額外的負擔。

最後，手術後的追蹤非常重要，您應定期回診，讓醫生檢查手腕的恢復情況，並根據需要調整康復計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解即將進行的手術及其相關注意事項，祝您早日康復！