牙槽膿腫治療後續疑問：如何處理術後症狀及膠原蛋白副作用？-牙科

牙槽膿腫治療後續疑問？

您好：最近因為上門牙旁邊那顆牙齒（為陶瓷假牙，裡面有鋼釘黏在原有剩餘的牙根）的牙根上方有膿腫而接受治療，治療的過程大概為（1）割開該側門牙以及其左右各一顆上方牙齦讓裡面髒水流出（2）將患部裡接觸到膿液的表面那層肉刮掉（3）將原有牙根中間孔洞以填充材料封死避免日後牙根裡再度感染（4）由於膿腫很大顆，刮完肉後的洞太大，醫生建議我放一顆膠原蛋白（白色外表，圓柱狀）在裡面幫助骨質再生（5）縫合牙齦。術後症狀為：（a)睡醒後從上嘴唇，鼻子旁邊一直到臉頰整個都腫起來了（b)開刀的地方感覺因為塞了顆東西所以感覺到腫腫的。想請問醫生：第一個症狀會是「頜面部蜂窩織炎」嗎？因為現在腫起來的地方有點熱熱的，我該怎麼辦呢？第二個症狀，那顆膠原蛋白大概需要多久才會被吸收掉呢？會不會有身體排斥或其他發生過的副作用呢？我的醫生都沒有告知術後以及膠原蛋白的詳細資訊，謝謝

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

牙齒膿腫照上面所述應該是接受切開引流及發炎組織清創的手術後，因術後軟硬組織缺陷較大，所以放置膠原蛋白幫助軟硬組織生長及傷口癒合，但如果腫痛持續超過三天，應考慮傷口是否感染，找牙醫師做進一步診治。
而放置的膠原蛋白生物相容性很好，不會引起排斥的副作用，一般在1-2個月後會慢慢吸收掉。

回覆日期：2015/10/27
資料來源：台灣e院 - 牙槽膿腫治療後續疑問

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要恭喜您完成了牙槽膿腫的治療。
這類手術後的症狀和反應是相對常見的，但也需要適當的關注與處理。

1. 術後腫脹與疼痛的處理
您提到的腫脹情況，尤其是從上嘴唇到臉頰的腫脹，可能是術後正常的反應，因為手術會引起周圍組織的發炎反應。
然而，如果腫脹持續不退，且伴隨著發熱感，這可能是感染的徵兆，特別是如果腫脹的部位有觸痛或變紅的情況。
這種情況下，建議您儘快回診，讓牙醫檢查是否有「頜面部蜂窩織炎」或其他感染的可能性。
蜂窩織炎是一種急性且可能危及生命的感染，需及時處理。

2. 膠原蛋白的吸收與副作用
關於您提到的膠原蛋白，這種材料通常用於促進組織再生，因為它具有良好的生物相容性，通常不會引起排斥反應。
膠原蛋白的吸收時間因個體差異而異，一般來說，可能需要1到2個月的時間才能被身體完全吸收。
在此期間，您可能會感覺到該部位有些腫脹或不適，但這通常是正常的癒合過程。

不過，若您在術後出現過敏反應（如紅腫、癢、疼痛加劇等），則需要立即告知醫生。
這些反應雖然少見，但仍有可能發生。

3. 術後護理建議
在術後的護理上，建議您遵循以下幾點：
- 保持口腔衛生：術後的口腔清潔非常重要，避免細菌滋生。
可以使用溫水漱口，並避免刺激性食物。

- 冷敷：在腫脹的初期，可以使用冷敷來減輕腫脹和不適感。

- 遵循醫囑：若醫生有開立抗生素或消炎藥，請依照指示服用，並定期回診檢查術後恢復情況。

4. 何時回診
如果腫脹持續不退，或是出現其他不適的症狀（如發燒、持續疼痛等），建議您儘快回診。
醫生會根據您的具體情況進行進一步的檢查和治療。

總之，術後的反應需要密切觀察，及時與醫生溝通，確保恢復過程順利。
希望您能早日康復！如果還有其他疑問，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221369
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168007
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221536
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215431
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211353

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您好: 建議48小時內，盡快回診，看是否能再請醫師重新傷口縫合。

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