牙套引起的門牙腫痛及膿包問題怎麼辦?-牙科

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門牙後方腫痛?


醫生您好,因為我有戴牙套,牙醫為了要矯正咬合所以在門牙後面黏了兩個類似牙齒概念的東西,後來發現門牙有時用牙間刷清潔時會流血,門牙後黏的東西附近會有類似膿包的東西,詢問過牙醫告知我要注重清潔牙縫,並未幫我處理膿包,後來確實注重清潔後比較少發生,但最近又開始只是這次牙縫清潔正常未流血,腫脹的地方也不像從前那樣明顯一包膿包,但也是會有腫痛的感覺,昨天剛好有去看牙醫,但牙醫也並未說這個有狀況等等(我也忘了問...)想請問醫生這個有機會是什麼問題發生?
或是大概可以試看看什麼方法能夠改善?
謝謝醫生!



小栗,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/06

曾光暉 醫師回覆-牙科


矯正過程中,牙後材料墊高主要是為了矯正時牙齒所需,但若未做好口腔清潔,則牙縫處易發炎長膿包,如果已做好口腔清潔,牙縫處仍有腫脹感覺,可能是矯正牙齒在移動過後可能有的痠痛現象,建議找牙醫師作進一步檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/05/06

彙整補充說明


牙套引起的門牙腫痛及膿包問題,通常與口腔衛生、牙齒移動過程中的刺激以及可能的牙齦發炎有關。
根據您的描述,您在戴牙套的過程中,門牙後面黏著的矯正材料可能會影響到牙齦的健康,導致牙齦發炎或膿包的形成。
這種情況在矯正治療中並不罕見,尤其是當口腔清潔不夠徹底時。

首先,您提到在使用牙間刷清潔時會流血,這通常是牙齦發炎的徵兆。
牙齦發炎可能是由於食物殘渣或牙菌膜積聚在牙縫中,導致牙齦組織受到刺激。
當牙齦發炎時,可能會出現腫脹、紅腫、疼痛,甚至形成膿包。
這些膿包通常是身體對感染的反應,可能是由於細菌感染所引起的。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來改善您的口腔健康:
1. 加強口腔清潔:持續使用牙間刷、牙線及漱口水,特別是在矯正器具周圍的清潔。
確保每次刷牙都能夠清潔到牙齒的每一個角落,尤其是牙齦邊緣和牙縫。

2. 定期回診:定期回診讓牙醫檢查牙齒和牙齦的狀況,必要時進行專業的洗牙和清潔,以去除牙石和牙菌膜,減少發炎的風險。

3. 注意飲食:避免過多攝取糖分和酸性食物,這些食物可能會加重牙齦的刺激和發炎情況。

4. 使用抗菌漱口水:可以考慮使用含有氯己定(Chlorhexidine)的抗菌漱口水,這有助於減少口腔內的細菌數量,降低發炎的風險。

5. 觀察症狀:如果腫痛的情況持續不改善,或是膿包再次出現,建議儘快回診,讓牙醫進行進一步的檢查和治療。
牙醫可能會根據您的情況,考慮進行局部治療或開立抗生素來控制感染。

6. 了解矯正過程:在矯正過程中,牙齒的移動可能會引起不適和疼痛,這是正常的,但如果疼痛持續或加劇,則需要告知牙醫,可能需要調整矯正器具或進行其他處理。

總之,保持良好的口腔衛生是預防牙齦問題的關鍵。
如果您對目前的狀況感到擔憂,或是症狀持續不改善,請務必與您的牙醫進行充分的溝通,並尋求專業的意見和治療。
希望這些建議能幫助您改善口腔健康,早日恢復舒適的狀態。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
下排門牙牙齦會痛,可能是牙齦本身細菌感染造成發炎,或是牙齒的牙根有感染造成牙尖發炎,建議先將牙齒周圍牙菌斑徹底清乾淨,吃消炎止痛藥物,觀察牙齦發炎是否改善,如果沒有明顯改善,可能就需要牙醫抽神經治療。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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