幼兒腳趾頭瘀血、流血且指甲變白，是否感染？-兒科

幼兒腳趾頭瘀血有傷口？

小孩目前剛滿一歲,10/13被鐵製的垃圾桶砸到腳趾頭(大拇指),結果整個都瘀青沒有傷口,可是過了兩天一直流血~看了兩次醫生都說沒關係!傷口持續到今天都沒癒合過每天都流血,已經13天左右了~前三天發現指甲部分大致都變白色的,可是卻發出臭臭的味道,目前血沒有流很多,這兩天感覺是血水...請問這樣有感染嗎~指甲變白的正不正常!傷口是在趾甲根部接著肉的地方..(小孩活動力很好,白天都依直貼著OK蹦)

nonino，0~9歲女性，詢問日期：2015/10/28

鍾瑞賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院小兒科主治醫師

若沒進展至蜂窩性組織炎，可局部上藥即可。但沒看到病灶，仍建議您至兒科/外科就診確定!

祝安康!!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2015/10/28
資料來源：台灣e院 - 幼兒腳趾頭瘀血有傷口

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的小孩在受傷後出現了腳趾頭瘀血、流血及指甲變白的情形，這些症狀需要仔細分析。
首先，受傷後的瘀血是由於血管破裂造成的，這是常見的情況，尤其是在小孩活動力強的情況下。
然而，持續流血和指甲變白的情況則需要特別注意。

1. 持續流血：如果傷口在受傷後的13天內仍然持續流血，這可能表示傷口未能正常癒合。
正常情況下，輕微的外傷應該在幾天內開始癒合，並且流血應該逐漸減少。
如果流血持續，可能是因為血液凝固功能異常、感染或其他潛在問題。

2. 指甲變白：指甲變白可能是由於血液供應不足或趾甲下出現血腫。
當趾甲下有血腫時，血液可能會壓迫到指甲，導致指甲變色。
若指甲變白且伴隨臭味，這可能是感染的徵兆，尤其是當有膿液或異味時，這通常表示有細菌感染的可能性。

3. 感染的可能性：根據您描述的情況，若傷口有流膿或異味，這是感染的明顯徵兆。
感染可能會導致傷口癒合不良，甚至可能引發更嚴重的問題，如蜂窩性組織炎或甲溝炎。
特別是在小孩的情況下，因為他們的免疫系統尚未完全發展，感染的風險相對較高。

4. 建議的行動：儘管您已經看過醫生兩次，但由於症狀持續且有惡化的跡象，建議您再次帶小孩就醫，最好是尋求專科醫生的意見，如小兒外科或皮膚科。
醫生可能會進行進一步的檢查，包括影像學檢查（如X光）以排除骨折，或進行傷口檢查以評估是否需要進一步的治療，如清創或抗生素治療。

5. 日常護理：在就醫前，請保持傷口的清潔與乾燥，避免讓小孩的腳趾接觸水，並盡量避免讓小孩用力活動，以減少對受傷部位的壓力。
若有任何惡化的情況，如發燒、紅腫或劇痛，應立即就醫。

總結來說，您的小孩的症狀需要進一步的醫療評估，以確保沒有潛在的感染或其他問題。
持續的流血和指甲變白伴隨臭味，都是需要重視的警訊。
希望您的小孩能夠早日康復！