血栓性靜脈炎與肌腱炎:如何區分症狀?-外科

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血栓性靜脈炎與肌腱炎症狀?


Dear 院長我四個月前因外傷包扎太緊造成, 小腿靜脈栓塞DVT, 後服抗凝血後兩周再超音波檢查以無栓塞, 但後來運動後那支小腿又發生肌健炎(骨科超音波診斷診斷), 但回診心血管醫師診斷為血栓後症候群(目前:小腿每天走路約5min後會變硬越走越硬, 并下午會往後大腿前半段延伸變硬, 手抓小腿感覺深層肌肉硬硬的) 但躺床抬腿半小時後會變軟, 腫約5%, 抗凝血藥持續中, 之後兩個月我都在 “血栓性靜脈炎(靜辦膜功能不全) “ 與 “肌腱炎”中打轉至今兩種藥都吃都未痊癒請問我如何釐清我目前是血栓性靜脈炎與肌腱炎症狀?還是血管超音波無法照到小血管血栓?


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2015/11/08

蔡興治 醫師回覆-外科


DVT是屬於心臟科醫師治療之疾病請您詢問心臟科醫師持續治療即可

回覆日期:2015/11/08

彙整補充說明


血栓性靜脈炎與肌腱炎的症狀區分,對於患者來說是非常重要的,尤其是在您提到的情況下,因為這兩種疾病的治療方式和恢復過程有所不同。

首先,血栓性靜脈炎(Thrombophlebitis)通常是由靜脈內的血栓引起的炎症,常見於下肢。
其主要症狀包括局部紅腫、熱感、疼痛,並且在觸摸時會感到明顯的壓痛。
靜脈的表面可能會變得硬化,並且在某些情況下,可能會伴隨著發燒等全身症狀。
您提到的「小腿每天走路約5分鐘後會變硬」的情況,可能與靜脈回流不良有關,這在血栓後症候群中是常見的現象。

另一方面,肌腱炎(Tendinitis)則是肌腱的炎症,通常是由於過度使用或受傷引起的。
肌腱炎的症狀包括局部疼痛、腫脹,並且在活動時疼痛會加劇。
您提到的「手抓小腿感覺深層肌肉硬硬的」可能是肌腱周圍的肌肉緊張或痙攣所引起的,而不是單純的肌腱炎症。

在您的情況中,您提到的「躺床抬腿半小時後會變軟」的現象,這可能表明靜脈的血液回流在靜止狀態下有所改善,這在靜脈功能不全的患者中是常見的。
這種情況下,靜脈的壓力會減少,導致腫脹減輕。

至於血管超音波的檢查,這是一種有效的檢查方法,但它主要針對的是較大的靜脈和動脈,對於微小的血栓可能不易檢測。
如果懷疑有微小血栓,可能需要進一步的檢查,例如CT血管造影或MRI等。

在此情況下,建議您與心血管科醫師或血管外科醫師進一步討論,並考慮進行更詳細的檢查,以確定是否存在其他潛在的問題。
此外,持續的運動和適當的休息對於恢復也非常重要,您可以考慮進行一些低強度的運動,如游泳或騎自行車,以促進血液循環,同時避免過度使用受影響的部位。

最後,保持良好的生活習慣,定期檢查,並遵從醫師的建議,這對於您的康復過程是至關重要的。
希望您能早日康復!

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