小腿肌腱發炎：脈搏聲與血壓判斷方法及可能病因解析-內科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來回答：首先是關於血壓的測量與脈搏聲的判讀，其次是小腿肌腱發炎的可能性及相關病因。



一、血壓測量與脈搏聲的判讀
使用傳統水銀血壓計測量血壓時，聽到的脈搏聲是由動脈血流的變化所產生的。
當您開始放氣時，最初聽到的第一聲脈搏聲（通常稱為Korotkoff音）代表的是收縮壓（Systolic Blood Pressure，SBP），這是心臟收縮時動脈內的最高壓力。
當您繼續放氣，脈搏聲會逐漸變弱，最終在某一點消失，這時的壓力值就是舒張壓（Diastolic Blood Pressure，DBP），即心臟舒張時動脈內的最低壓力。

如果脈搏聲很小且無明顯的“大小聲”變化，可能是由於以下幾個原因：
1. 聽診器放置不當：確保聽診器的頭部正確放置於動脈上，通常是在肘部內側的肱動脈位置。

2. 血壓過低：如果血壓較低，脈搏聲可能會較為微弱。

3. 聽診器問題：檢查聽診器是否正常運作，耳塞是否合適，及其是否有損壞。



二、小腿肌腱發炎的可能性及相關病因
您提到經診所醫生診斷為小腿肌腱發炎，並且在服藥一週後已有改善，但仍感到抽痛。
肌腱發炎通常是由於過度使用、受傷或不當的運動方式引起的。
常見的症狀包括局部疼痛、腫脹及活動受限。
若經過休息與治療後症狀仍未完全消失，可能需要進一步評估。

在考慮其他可能性時，以下幾點值得注意：
1. 血栓後症候群：若您有過靜脈栓塞的病史，可能會出現血栓後症候群，這會導致小腿部位的疼痛與腫脹。
此症狀通常伴隨著走路時的疼痛加劇，並且在抬腿時會有所緩解。

2. 神經壓迫：如有神經壓迫的情況，可能會導致小腿及腳部的疼痛或麻木感。
這通常需要透過影像學檢查（如MRI）來確認。

3. 肌肉或韌帶損傷：除了肌腱發炎，還可能是肌肉拉傷或韌帶損傷，這些情況也會引起類似的疼痛感。

建議您在症狀持續或加劇的情況下，尋求專業醫療意見，進一步檢查以排除其他潛在的問題。
若有必要，醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或MRI）來更清楚地了解小腿的狀況。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您早日康復！