小腿肌腱發炎：脈搏聲與血壓判斷方法及可能病因解析-內科

小腿肌腱發炎？

您好:
請問以傳統水銀血壓計量血壓時，是否聽到最大脈搏聲?或一有脈搏聲即是收縮壓?，而後再聽到脈搏聲即是舒張壓?(煩請賜知
血壓判讀時機)，又，若脈搏聲很小無明顯”大小聲”時如何判讀?
經診所醫生診斷是小腿肌腱發炎，經吃藥一週已有改善，但仍抽痛，...如當真只是肌腱發炎嗎?有可能是長?東西嗎?
以上煩請賜知謝謝!

宋，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/08

洪弘昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院院長、內科主治醫師

你好：1.傳統水銀血壓計，第一聲為收縮壓，而由大變小或消失時為舒張壓，若脈搏很小聲，可能是聽診器放的位置不對，或是聽診器有問題。2.肌腱炎症狀嚴重時可能持續好幾週，故建議多休息，如持續疼痛，建議到神經內科做進一步檢查。如有問題，請至本院神經內科做檢查。

回覆日期：2000/12/08
資料來源：台灣e院 - 小腿肌腱發炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從血壓測量的原理與小腿肌腱發炎的可能性進行詳細說明。

首先，關於傳統水銀血壓計的使用，當您使用聽診器測量血壓時，聽到的第一聲脈搏聲（Korotkoff音）通常代表收縮壓。
這是因為當氣壓逐漸降低至血管內壓力的時候，血液開始流過被壓迫的動脈，這時候就會聽到第一聲脈搏聲。
隨著氣壓進一步降低，當血流變得穩定且不再受到阻礙時，您會聽到脈搏聲逐漸減弱，直到完全消失，這時候的氣壓值即為舒張壓。
因此，您在測量血壓時，第一聲脈搏聲對應收縮壓，而最後一聲脈搏聲消失時對應舒張壓。

如果您在測量時脈搏聲很小，可能是因為聽診器的位置不正確，或者是聽診器本身的問題。
建議您可以調整聽診器的放置位置，確保它緊貼皮膚，並且在安靜的環境中進行測量，以提高聽到脈搏聲的清晰度。

接下來，針對小腿肌腱發炎的問題，肌腱發炎通常會導致疼痛、腫脹和活動受限。
您提到經過一週的藥物治療後已有改善，但仍感到抽痛，這可能是因為肌腱的恢復過程中仍有炎症存在，或是因為過去的傷害尚未完全癒合。
肌腱發炎的症狀有時會持續數週，特別是在過度使用或未充分休息的情況下。

至於您提到的「長東西」的可能性，這需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如血栓、靜脈曲張或其他肌肉骨骼系統的疾病。
若疼痛持續不改善，建議您尋求專業醫療人員的意見，可能需要進行影像學檢查（如超音波或MRI）來確定是否有其他病變。

在此同時，您可以考慮進行適度的休息、冰敷、物理治療等輔助療法，以促進肌腱的恢復。
若疼痛加劇或出現其他不適症狀，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷與治療。

總之，對於小腿肌腱發炎的情況，持續的疼痛可能需要進一步的評估，而血壓測量的正確方法則是確保您健康管理的重要一環。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！