小腿疼痛加劇，是否為肌肉問題或潛在疾病？-家醫科

小腿疼痛？

醫生您好：
我左邊小腿肚靠近承山穴附近從很久以前按壓就會有類似乳酸堆積那種痛感，確定並不是壓到穴道且右腿沒有此症狀，但這兩天疼痛變嚴重，連走路都都感受得到，也是承山穴偏下面一點那部位有激痛點，或是從旁邊兩側壓也會痛，最近也沒做任何運動，請問這是單純肌肉問題，還是可能有其他問題，可以再觀察看看嗎？因為在網路上查到血管炎、血栓的資訊，讓我很緊張，謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/08

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
承山穴位置的疼痛原因很多種，必須要實際診察才知道。但是與血栓的關聯不大，希望您先不要擔心。建議您掛復健科門診檢查。

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 小腿疼痛

彙整補充說明

小腿疼痛的原因可以非常多樣，從肌肉問題到潛在的疾病都有可能。
根據您描述的情況，左邊小腿肚靠近承山穴的疼痛感，尤其是按壓時出現類似乳酸堆積的感覺，這可能與肌肉疲勞或肌肉緊繃有關。
承山穴位於小腿肚的部位，這裡的疼痛有可能是由於長期的姿勢不當或肌肉使用不當所引起的。

不過，您提到最近疼痛加劇，甚至影響到走路，這就需要更加謹慎地對待。
雖然您提到最近沒有進行任何運動，但有時候即使是日常活動也可能導致肌肉的過度使用或緊繃，尤其是在長時間保持同一姿勢的情況下。
此外，您提到的激痛點和周圍的壓痛感，可能暗示著肌肉或筋膜的發炎，這種情況在醫學上被稱為筋膜炎。

至於您提到的血管炎或血栓的擔憂，這些情況通常會伴隨著其他症狀，例如腿部腫脹、發紅、發熱或是行走時的劇烈疼痛等。
如果您沒有這些伴隨症狀，則血栓的可能性相對較低。
然而，考慮到您的病史和症狀的變化，建議您還是應該尋求專業醫療的評估。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，特別是復健科或骨科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

2. 物理治療：如果確定是肌肉或筋膜的問題，物理治療可能會對您有幫助。
物理治療師可以提供適合您的運動計畫，幫助您改善肌肉的柔韌性和力量，並減少疼痛。

3. 休息與護理：在疼痛未改善之前，適當的休息是必要的。
避免過度使用受影響的腿部，並可以考慮使用冰敷來減少腫脹和疼痛。

4. 注意姿勢：日常生活中，注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度活動，這樣可以減少肌肉的緊繃感。

5. 心理調適：疼痛的持續存在可能會引起焦慮，建議您保持放鬆的心態，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

總之，雖然小腿疼痛可能是由於肌肉問題引起的，但由於症狀的變化和加劇，建議您儘快就醫，進行專業的診斷和治療，以確保不會錯過任何潛在的健康問題。
希望您能早日康復！