右腳腳背與小腿連線處長期痠痛,可能是神經問題?-復健科

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掛哪一科?


右腳腳背跟小腿連接的凹處一直非常酸痛,已經持續有幾年,中間有看過骨科及復健科3次也照過X光,包含凹處及膝蓋,確認過骨頭及韌帶都沒問題,不過因為無法確定原因最後都是消炎止痛藥跟電療過就結束,不過都沒有特別改善。
一開始只是會痠軟,不過有緩慢加重的狀況,隨時都會酸痛,開始到小腿明顯比左腳來的酸,小腿後偶爾有一條筋(?)也會抽一下的酸痛,現在是膝蓋也會有痠軟的情況,偶爾大腿感覺裡面有一條筋?也是會痠痛,然後雙腳碰到東西右腳比起左邊比較沒有知覺比較無力,會像是腳微微麻的時候有東西碰你這樣,大拇指動起來沒有左邊靈活,像是腳一直都是麻麻的狀態。
要是躺著微彎才是比較舒服狀態。
我沒有特別運動,所以應該非那類的傷害,沒有嚴重到日常生活或偶爾健行什麼都沒有問題,但狀態一樣。
因此之前看診時醫生好像很難確定症狀,做了一些基本動作或膝蓋測試也沒有問題,只是就會是酸軟酸痛,最近小腿膝蓋痠痛感有越來越明顯一點,大腿稍微,有越來越往上?的樣子。
想請問這樣有可能是神經的問題嗎?是否要換去神經科?還是要往什麼方向去檢查比較好?因為之前有醫生看完X光說照理來說凹處那裡沒有東西,我會痠痛有點奇怪,所以之後就沒在看,但因為現在還持續不舒服,也沒有其他方面的壓力,應該不是多疑這樣。
很擔心光一樣的敘述會再被醫生質疑是近期我太累什麼的。



一一,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/03

蘇弘慈 醫師回覆-復健科


您好:可至神經科求診敬祝健康

回覆日期:2023/11/03

彙整補充說明


根據您的描述,您右腳腳背與小腿連線處的長期酸痛,伴隨著小腿、膝蓋及大腿的痠痛和無力感,確實有可能與神經問題有關。
這些症狀可能涉及到神經的壓迫或損傷,尤其是坐骨神經或其他周邊神經的問題。

首先,您提到的「酸痛」和「無力感」可能是神經受壓的表現。
神經受壓可能導致感覺異常,如麻木、刺痛或無力,這些症狀通常會在特定的姿勢或活動後加重。
您提到的「微彎躺著比較舒服」的情況,可能是因為這樣的姿勢減少了對神經的壓迫。

其次,您已經接受過骨科和復健科的檢查,並且X光檢查未發現骨頭或韌帶的問題,這意味著可能不是單純的骨骼或肌肉問題。
這樣的情況下,建議您考慮進一步尋求神經科的評估。
神經科醫師可以進行更專業的神經檢查,如神經傳導速度測試(Nerve Conduction Study, NCS)和針電圖(Electromyography, EMG),這些檢查可以幫助評估神經的功能及是否存在神經受壓的情況。

另外,長期的姿勢不良、缺乏運動或過度使用某些肌肉群也可能導致肌肉的慢性發炎,進而影響到神經的功能。
您提到的「長期站立」或「缺乏運動」可能會導致肌肉的疲勞和緊繃,這也可能是造成您症狀的原因之一。

在此情況下,除了尋求神經科的評估外,您也可以考慮以下幾點來改善您的狀況:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的運動計畫,幫助改善肌肉的力量和靈活性,減少對神經的壓迫。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適時變換姿勢,並進行適度的伸展運動。

3. 熱敷或冷敷:根據症狀的不同,適當使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和不適。

4. 生活方式的調整:增加適度的運動,改善血液循環,並注意飲食的均衡,保持健康的體重。

5. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或支持,這有助於改善整體的健康狀況。

最後,持續的症狀不應被忽視,建議您儘快尋求專業醫療的協助,並詳細向醫生描述您的症狀,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得改善。

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