右小腿後面上方長期間歇性疼痛？
江醫師好，我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。
沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。
沒有紅腫或壓了會痛的症狀。
經心臟科下肢血管檢查，沒有血管堵塞問題。
血液檢查顯示低鈣與低鉀。
做深蹲運動時小腿反而沒痛。
請問如果是腰椎神經的問題，可能只有小腿一處有疼痛感嗎？
感謝！
Dana，60~69歲男性，詢問日期：2025/07/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Dana 先生您好：您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏， 每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱感，活動（如彎腰、走路）可能誘發或加重。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/19
彙整補充說明
根據您的描述，右小腿後上方的長期歇性疼痛確實有可能與腰椎神經問題有關。
這種情況通常是由於腰椎的神經根受到壓迫，特別是L5或S1神經根，這些神經根負責支配下肢的感覺和運動功能。
當這些神經根受到壓迫時，可能會引發疼痛、麻木、刺痛或灼熱感，這些症狀可能會隨著活動而加重，尤其是在彎腰或走路時。
在您的情況中，疼痛發生在黃昏時分，且每次持續約5分鐘，這樣的特徵可能與神經壓迫有關。
這種疼痛通常是間歇性的，並且可能在長時間站立或坐著後加重，這是因為這些姿勢可能會增加對腰椎的壓力，進而影響到神經根。
為了更準確地診斷您的情況，建議您進一步進行神經學檢查。
這可以包括神經傳導檢查和肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能和肌肉的反應，從而確定是否存在神經壓迫或其他神經問題。
這些檢查能夠提供有關神經傳導速度和肌肉活動的詳細資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。
此外，您提到的疼痛在活動後加重，這可能與肌肉疲勞或過度使用有關。
長時間的站立或坐著可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛。
因此，除了尋求專業的醫療檢查外，您也可以考慮一些自我管理的方式，例如適度的運動、伸展運動，以及改善工作環境的姿勢，這些都有助於減輕症狀。
如果檢查結果顯示確實存在神經壓迫的情況，治療方案可能包括物理治療、藥物治療（如消炎止痛藥）或在某些情況下，可能需要手術來解除壓迫。
每個人的情況不同，因此治療方案應根據具體的診斷結果來制定。
總之，您的症狀確實可能與腰椎神經問題有關，建議您儘快就醫，尋求神經科專家的意見，進行必要的檢查和治療，以便早日緩解疼痛，恢復正常的生活。
希望您能早日康復！
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