右小腿後上方長期間歇性疼痛可能是腰椎神經問題嗎？-神經內科

右小腿後面上方長期間歇性疼痛？

江醫師好，

我的右小腿後面上方會間歇性疼痛已經約四個月，大部分發生在白天，尤其是黃昏，每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房。

沒有做可能拉傷肌肉的劇烈運動。
沒有紅腫或壓了會痛的症狀。
經心臟科下肢血管檢查，沒有血管堵塞問題。
血液檢查顯示低鈣與低鉀。
做深蹲運動時小腿反而沒痛。

請問如果是腰椎神經的問題，可能只有小腿一處有疼痛感嗎？

感謝！

Dana，60~69歲男性，詢問日期：2025/07/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Dana 先生您好：
您提到“大部分發生在白天，尤其是黃昏，每次約5分鐘，有時候痛到不能從客廳走到廚房..”
您的症狀可能要考慮腰椎神經壓迫，L5或S1神經根壓迫，也就是俗稱的坐骨神經痛，可能造成：
單側小腿後側或外側疼痛，有時伴隨麻、刺、灼熱感，活動（如彎腰、走路）可能誘發或加重。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/19
資料來源：台灣e院 - 右小腿後面上方長期間歇性疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右小腿後上方的間歇性疼痛確實有可能與腰椎神經問題有關。
這種情況通常與腰椎的神經根受到壓迫或刺激有關，特別是L5或S1神經根，這些神經根負責支配下肢的感覺和運動功能。

首先，您提到的疼痛發生在白天，尤其是黃昏，並且每次持續約5分鐘，這可能與神經根受到壓迫的情況相符。
坐骨神經痛的典型症狀包括單側小腿後側或外側的疼痛，這種疼痛有時會伴隨麻木、刺痛或灼熱感。
雖然您目前的症狀主要集中在小腿的某一部位，但神經壓迫的情況有時確實會導致局部疼痛，而不一定會在整個神經支配區域內出現疼痛。

您提到的沒有紅腫或壓痛的情況，這也支持了神經問題的可能性，因為肌肉拉傷或其他軟組織損傷通常會伴隨局部的腫脹和壓痛。
再者，您在進行深蹲運動時小腿沒有疼痛，這可能表示在某些動作下，神經的壓迫或刺激並不明顯，或者是因為深蹲的姿勢改變了對神經的壓迫情況。

另外，您的血液檢查顯示低鈣和低鉀，這可能會影響肌肉的正常功能，導致痙攣或不適，但這與神經問題的關聯性較小。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和傳導速度，這有助於確定是否存在神經壓迫的情況。

如果懷疑是腰椎神經的問題，建議您尋求神經內科或骨科專家的意見，進行詳細的影像學檢查，如MRI，這可以幫助排除椎間盤突出或其他結構性問題。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據，並幫助制定適合的治療計劃。

最後，對於疼痛的管理，您可以考慮物理治療、熱敷或適當的運動來增強肌肉的穩定性，這些方法有助於減輕疼痛並改善功能。
若疼痛持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -