腿部疼痛原因不明，該如何處理?-復健科

腿部問題？

王醫生您好：
我約莫2年前坐姿下腰撿東西時，右腳第一次鼠蹊部痛一下（不知是否拉傷），之後一樣的姿勢大一點都會痛。
但是這2個月開始，只要是盤腿姿或左右向下壓的姿勢，右腿從鼠蹊部到膝蓋到小腿好像整條筋都會痛，讓我的角度受限，因怕發炎不敢亂拉筋伸展，所以去看了骨科，醫生照X光說沒有任何問題，要我多運動伸展，但努力拉筋伸展一個月還是沒改善，想請教王醫生不知是否能繼續做下去，會不會有愈來愈惡化的可能？如果是肌肉拉傷或筋膜發炎，是否愈做愈嚴重呢？
感恩

小真，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/30

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

肌腱韌帶等軟組織與關節緊繃與發炎，都有可能造成相關症狀

一般的伸展動作都可以做，若有疼痛感則勿勉強用力拉扯

如症狀持續應儘速至骨科或復健科就醫，以正確診斷並給予適當治療並教導適合的運動姿勢與動作

回覆日期：2022/10/30
資料來源：台灣e院 - 腿部問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去兩年中經歷了右腿鼠蹊部到小腿的疼痛，並且在特定姿勢下（如盤腿或向下壓）會感到疼痛。
您已經就醫並進行了X光檢查，結果顯示沒有骨骼方面的問題，醫生建議您多運動和伸展，但在努力拉筋伸展一個月後，症狀仍未改善。

首先，您提到的疼痛可能與多種因素有關，包括肌肉拉傷、筋膜發炎、神經壓迫或其他軟組織問題。
由於X光檢查未顯示骨骼異常，這意味著問題可能不在骨頭本身，而是在周圍的軟組織或神經系統。

可能的原因
1. 肌肉或筋膜緊繃：長期不當的坐姿或運動不足可能導致肌肉和筋膜的緊繃，進而引發疼痛。
這種情況下，適當的伸展運動是有益的，但需要注意不要過度拉扯，避免造成進一步的損傷。

2. 神經壓迫：如果坐姿不良或脊椎問題導致神經受到壓迫，可能會引起腿部的疼痛和不適。
這種情況下，可能需要進一步的神經檢查，如MRI或神經傳導檢查，以確定是否存在神經受壓的情況。

3. 肌腱或韌帶問題：如果您在撿東西時有過急劇的動作，可能導致肌腱或韌帶的微損傷，這也可能是疼痛的來源。

處理建議
1. 繼續適度運動：雖然您在拉筋伸展後未見改善，但適度的運動仍然是重要的。
建議您可以嘗試低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對關節的壓力較小，且能促進血液循環，有助於減輕疼痛。

2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以根據您的具體情況制定個性化的治療計劃，包括針對性的伸展運動和強化訓練。

3. 避免過度拉扯：在進行任何伸展運動時，應避免過度拉扯，特別是在感到疼痛的情況下。
應該以舒適的範圍進行伸展，並逐漸增加強度。

4. 尋求專業意見：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並考慮尋求神經科或復健科的專業意見，以進行更深入的檢查和診斷。

5. 注意姿勢：改善日常生活中的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期起身活動，以減少肌肉緊繃的風險。

總之，腿部疼痛的原因可能是多方面的，建議您持續關注症狀的變化，並根據醫生的建議進行適當的運動和治療。
如果情況未見改善，及時就醫以獲得更進一步的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復！