根管治療與假牙套裝:如何選擇最適合的治療方式?-牙科

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可以不用根管就做假牙嗎??


醫生您好,我右下排倒數第二顆牙齒,大約10年前補好,蛀的很大洞,牙齒大概只剩C型(有一邊開口是沒有牙齒的),那時沒有做牙套套住,但牙齒也都無任何狀況到現在(不會痛)。
最近在治療其他牙齒(根管→牙套),就詢問現在治療的醫生,那顆牙能不能做牙套套起來,很怕咬裂,醫生照過X光之後,說他覺得根管的可以(整根都白白的?),要做假牙可以,但是他就不會在幫我重新根管,因為這顆牙這麼久都沒狀況,看X光根管內都OK,是可以直接套起來的。
當然如果要根管也是可以,只是會花比較多時間因為裡面有比較多根,看我怎麼選擇都可以。
但就在剛剛咬東西讓那顆牙的一角裂開(C的開口裂一小角),所以可能需要趕快處理這顆牙的問題了。
想請問醫生這樣是對的嗎?可以不用根管就套牙套?還是醫生怕根管會很多問題?因為比較多根?才不願意幫我治療??感謝醫生的回覆~


Ki,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/08

曾光暉 醫師回覆-牙科


根據上述情形,如果剩下的齒質結構還可以的話,可以直接做牙套,但如果剩下的齒質不多的話,將來做牙套的支持力不好,則建議先做根管治療後再做牙釘及牙套,建議還是先請牙醫師做詳細檢查。


回覆日期:2015/11/08

彙整補充說明


根管治療與假牙套裝的選擇是一個相當重要且複雜的決策,特別是在您目前的情況下。
根據您的描述,您右下排倒數第二顆牙齒的狀況相對特殊,因為這顆牙齒的結構已經受到嚴重損害,且在過去的十年間並未出現疼痛或其他不適的情況。
這樣的情況下,醫生的建議可以從幾個方面來分析。

首先,根管治療的主要目的是清除牙髓內的感染或病變組織,並防止未來的感染。
如果您的牙齒在過去十年內沒有出現任何問題,且X光檢查顯示根管內部狀況良好(如您所提到的「整根都白白的」),這意味著目前牙根的健康狀況是穩定的。
在這種情況下,醫生可能認為直接進行牙套的安裝是可行的,因為根管內部並未受到感染。

然而,您提到牙齒的一角已經裂開,這是一個需要特別注意的情況。
裂牙的風險在於,若牙齒的結構不夠穩固,牙套可能無法提供足夠的支持,反而可能導致牙齒進一步損壞或失去功能。
因此,醫生在這種情況下可能會建議您進行根管治療,這樣可以確保牙齒內部的健康狀況得到徹底的檢查與處理,並在此基礎上再進行牙套的安裝。

至於醫生是否因為擔心根管治療的複雜性而不願意進行,這可能是因為根管治療的確需要較多的時間和精力,尤其是當牙齒的根部結構較為複雜時。
不過,這並不意味著醫生不願意為您提供最佳的治療方案,而是希望您能夠在充分了解風險與收益的基礎上做出選擇。

在選擇治療方案時,您可以考慮以下幾個因素:
1. 牙齒的結構:如果剩餘的牙齒結構足夠支撐牙套,且裂縫不影響咬合,則可以考慮直接安裝牙套。
但如果結構不佳,則建議先進行根管治療。

2. 未來的風險:根管治療可以降低未來感染的風險,特別是在牙齒已經有過蛀牙的情況下。
這樣可以避免未來可能需要拔牙的情況。

3. 醫生的建議:與您的牙醫進行深入的討論,了解他們的專業意見,並詢問有關治療的所有可能性和風險。

4. 個人感受:如果您對牙齒的健康狀況感到不安,或對未來的治療有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總之,根管治療與牙套的選擇應該根據牙齒的具體狀況、醫生的專業建議以及您的個人需求來做出決定。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況,並做出最適合的選擇。
若有進一步的問題,建議您隨時與牙醫進行溝通。

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