子宮肌瘤引起的腹部硬塊:該如何診斷和處理?-婦產科

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子宮肌瘤與腹部硬塊?


醫師您好:我有兩個子宮肌瘤,幾年前就約
5、8公分大。
因為全無症狀(沒有月經量多或經痛等)經期也正常約隔25天左右,每次約5天完全結束。
但躺著時,按壓小腹(肚臍以下位置),發現右側有硬塊,但完全不會痛。
就是硬硬的一塊。
之前照過腹部超音波,就是右側有長肌瘤。
站著時有一點小腹。
但是平均的小腹,有點像是脂肪的小腹。
沒有特別凸出右邊。
行房時,會感覺陰道右側壁似乎很擠壓,好像長有東西,所以壓迫著沒有彈性。
會有點痛但不是很痛。
此外生活裡沒有其他異狀。
請問,我目前沒有積極要懷孕和生育,希望順其自然。
但也不太想拿掉子宮之類的手術。
聽說肌瘤很高比例都是良性,也會隨更年期變小。
但還是擔心那腫塊是不是肌瘤或是其他什麼?
想去做健檢,好像沒有特別看到有針對婦女腹腔(子宮)的檢查,可以给我專業建議獲初步判斷嗎?
感謝您。



小擔心,40~49歲女性,詢問日期:2015/11/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好:沒有不適子宮肌瘤,追蹤即可,不一定要動它,右側有硬塊,可至婦產科做超音波檢查,祝健康



回覆日期:2015/11/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在健康方面的關注與重視。
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常不會引起明顯的症狀,尤其是在您目前的情況下,肌瘤的大小(5至8公分)和無症狀的情況下,確實不需要立即進行手術。


診斷
1. 超音波檢查:您之前已經進行過腹部超音波檢查,這是診斷子宮肌瘤的主要方法。
超音波可以清楚顯示肌瘤的大小、數量及位置。
若您有新的症狀或擔心硬塊的變化,建議再次進行超音波檢查,尤其是專注於子宮及周圍組織的檢查。

2. MRI檢查:如果超音波結果不明確,或醫師懷疑有其他病變(如卵巢囊腫等),可以考慮進行MRI檢查。
MRI能提供更詳細的影像,有助於進一步評估腫塊的性質。

3. 婦科檢查:定期的婦科檢查也是非常重要的,醫師可以透過觸診來評估腹部硬塊的性質,並根據需要安排進一步檢查。


處理
1. 觀察與追蹤:由於您目前沒有明顯的症狀,且肌瘤的性質通常是良性的,建議您可以選擇觀察。
定期(如每6個月)進行超音波檢查,以監測肌瘤的變化。

2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和減少壓力,這些都有助於維持整體健康,並可能對肌瘤的生長有一定的影響。

3. 症狀管理:如果未來出現月經不規則、經痛或其他不適症狀,則需要重新評估治療方案。
常見的治療選擇包括藥物治療(如荷爾蒙療法)或手術(如肌瘤切除術),但這些通常在症狀明顯或肌瘤增大時才考慮。

4. 懷孕考量:如果您未來有懷孕的計畫,建議在懷孕前與婦產科醫師討論,因為某些肌瘤可能會影響懷孕或分娩的過程。
大多數情況下,良性的子宮肌瘤不會妨礙懷孕,但仍需個別評估。


結論
總結來說,您目前的情況看起來是穩定的,建議定期追蹤並保持與醫師的溝通。
如果有任何新的症狀或擔憂,隨時就醫檢查。
子宮肌瘤大多是良性的,並且在更年期後可能會自然縮小,因此不必過於焦慮。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的健康狀況,祝您健康!

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