不定點胸痛可能的原因-胸腔內科

胸腔疼痛？

醫師你好，
最近這兩三個禮拜胸口會莫名的痛，本來是右邊，又變到左邊而且都不定點的疼痛，最近是到後面背部也會痛，而且也是不定點的，請教這會是什麼原因造成的呢？

柯顯龍，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/10

吳盈勳醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院內科主任

您好:
胸痛原因很多，含肺部、胸部、心臟、縱膈腔等器官，經CXR、CT或其他侵入性檢查，若無問題歸於神經或肌肉疼痛。依描述應比較屬於神經疼痛，但還是要檢查比較放心。

回覆日期：2015/11/10
資料來源：台灣e院 - 胸腔疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，胸痛的原因可能相當多樣化，且不定點的疼痛更增加了診斷的複雜性。
首先，胸痛的來源可以來自多個系統，包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼系統，甚至是神經系統等。

1. 心血管疾病：雖然您提到的疼痛並不明顯與心臟有關，但心臟病仍然是一個需要排除的可能性。
心絞痛或心肌梗塞通常會伴隨著壓迫感或劇烈的疼痛，並可能放射至肩膀、手臂或背部。
不過，您提到的疼痛不會伴隨呼吸困難，這降低了心臟問題的可能性。

2. 呼吸系統問題：如肺炎、胸膜炎或氣胸等情況也可能導致胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如咳嗽、發燒或呼吸急促。

3. 消化系統問題：胃食道逆流（GERD）是常見的原因之一，可能會引起胸部不適，尤其是在進食後或躺下時。
這種情況下，疼痛可能會感覺像是燒灼感，並可能伴隨著嗳氣或吞嚥困難。

4. 肌肉骨骼問題：肌肉拉傷、肋骨骨折或肋間神經痛等問題也可能導致不定點的胸痛。
這類疼痛通常與特定的動作或姿勢有關，並可能在按壓時感到疼痛。

5. 神經系統問題：如帶狀皰疹前期的神經痛，或是焦慮引起的胸痛，這些情況也可能導致不定點的疼痛感。

由於您的症狀持續了兩三個禮拜，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行胸部X光、心電圖、血液檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的嚴重問題。
即使檢查結果正常，若症狀持續，可能也需要進一步的專科評估，例如消化內科或神經內科的檢查。

最後，請注意情緒和壓力也可能影響身體的感受，若您近期有較大的心理壓力，這也可能是疼痛的原因之一。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療與緩解。
祝您健康！