胸痛原因:氣喘還是胃食道逆流?-胸腔內科

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胸痛原因?


吳醫生您好今年覺得胸口悶且不固定的位置會覺得疼痛,有時冷冷得, 有像是瘀青按壓時的疼痛去輔大檢查時,醫生表示氣喘引起的原因礙於不想食用過多類固醇選擇用中醫調理,與醫生告知是氣喘想要調理中醫師表示希望我多去其他家檢測,再次確認增加準確度所以最近又去新北署立醫院胸腔內科查看醫生檢測完表示,看起來沒有氣喘,可能是胃食道逆流引起的原因兩邊的檢測方式都是一樣的。
照X光、還有肺功能檢查(叫我吸氣吐氣、我忘記專有名詞了)心臟檢查過(X光、運動心電圖、超音波)也沒問題想問一下醫生氣喘是否比較不好定義呢? 還有胸痛這樣還要做甚麼檢驗嗎? 很怕癌症


阿華,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/14

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:多家醫院檢查無氣喘仍胸上悶痛,可檢查是否胃食道逆流。


回覆日期:2021/01/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的胸痛症狀經過多次檢查後,醫生認為可能與胃食道逆流有關,而不是氣喘。
這樣的情況確實讓人感到困惑,因為胸痛的原因有很多,且不同的病症可能會有相似的表現。

首先,氣喘的主要症狀通常包括呼吸困難、喘鳴、胸悶等,這些症狀通常會在運動或接觸過敏原後加重。
氣喘的診斷通常依賴於肺功能測試(如您提到的吸氣吐氣測試)以及病史的評估。
如果多次檢查顯示肺功能正常,且沒有其他典型的氣喘症狀,那麼氣喘的可能性就相對較低。

另一方面,胃食道逆流(GERD)是由於胃酸或其他胃內容物逆流到食道,造成食道黏膜的刺激,進而引發胸痛、胸悶、打嗝、喉嚨異物感等症狀。
您提到的胸口悶痛、按壓時的疼痛感,這些都可能與胃食道逆流有關。
特別是如果您有打嗝和腹部脹氣的情況,這些都是胃食道逆流的常見症狀。

對於您的擔憂,癌症的可能性通常需要依賴更具針對性的檢查來排除。
一般來說,胸痛的原因包括心臟問題、肺部問題、消化系統問題(如胃食道逆流)、肌肉骨骼問題等。
若心臟檢查(如心電圖、超音波)和肺部檢查(如X光、肺功能測試)均正常,則癌症的可能性相對較低,但並不完全排除。

如果您仍然感到不安,建議您可以考慮以下幾個檢查:
1. 胃鏡檢查:這可以直接觀察食道和胃的狀況,檢查是否有食道炎、潰瘍或其他病變。

2. 24小時食道酸度監測:這可以幫助評估胃酸逆流的頻率和程度。

3. 食道運動檢查:這可以評估食道的運動功能,了解是否有食道運動障礙的情況。

此外,對於胃食道逆流的治療,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要,例如避免辛辣、油膩食物,減少咖啡因和酒精的攝取,保持適當的體重,並在餐後避免立即躺下。

最後,若您有持續的症狀或不適,建議定期回診,並與醫生討論您的擔憂,尋求更進一步的評估和治療方案。
希望您早日康復!

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