胃食道逆流引起的胸口疼痛和呼吸困難可能是食道癌嗎？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫師您好：我個人在三年前因短期內暴飲暴食引起胃食道逆流喉嚨不適就醫，胃鏡檢查後發現食道有糜爛的狀況其於胃部良好，但胃部連接食道的肌肉鬆馳導致胃酸經侵蝕食道，後來醫師有開「得喜胃通」的藥物給我說要一天一粒食用半年，但我吃了約2週胃酸比較好就自動停藥，後來藥一停就三年期間沒回診就忘了胃不適，最近這兩個月內身體有了變化，胸口悶痛且痛感由前胸貫穿後背、呼吸周圍親人聽到都覺得大聲且呼吸困難需不時大口吸氣、睡眠中常半夜醒來二到四次、剛要睡著和剛要醒時會突然一順間斷氣（吸不到空氣）而驚醒、最中有爛掉的腐肉味、喉嚨痰不多但透明黏液非常多且常態因吼嚨有痰的感覺引發想吐就咳出黏液（一天吐黏液百次都有）、咳黏液時不時會吐出鮮紅色的血帶有黏液、喉嚨感覺有異物卡住吞嚥還不至於困難但感覺的到食物下去胃前的動向伴隨悶悶的感覺還不到痛的程度，其於身體及排便均無異常，飲食正常、體重增加，近期想去就醫，但我想知道現在的狀況嚴重到什麼程度讓我好準備？！食道癌是否離我不遠了？！謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議就診胃腸科，由醫師判斷，是否安排胃鏡檢查。就可以明確知道問題所在，另外，要注意是否有體重過重造成睡眠呼吸中止症，另外，睡前２個小時盡量不要進食，可以避免食物或胃酸逆流。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/11/25
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸口疼痛、呼吸困難、喉嚨異物感、咳嗽帶血等，這些情況確實需要引起重視。
雖然胃食道逆流（GERD）可以引起類似的症狀，但您提到的某些症狀，如咳嗽帶血和持續的呼吸困難，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，包括食道癌。

首先，胃食道逆流症狀通常包括胸口灼熱感、喉嚨不適、咳嗽、吞嚥困難等。
這些症狀可能會因為胃酸逆流而加重，特別是在躺下或進食後。
然而，您提到的咳嗽帶血和持續的呼吸困難，這些症狀不應被忽視，因為它們可能暗示著更嚴重的健康問題。

食道癌的風險因素包括長期的胃食道逆流、吸煙、過度飲酒、以及某些飲食習慣等。
您過去的胃鏡檢查顯示食道有糜爛，這可能是胃酸長期刺激的結果，這樣的情況確實可能增加食道癌的風險。
雖然並不是所有的胃食道逆流患者都會發展成食道癌，但持續的症狀和不適應該引起警覺。

建議您儘快就醫，並要求進行詳細的檢查，包括胃鏡檢查。
這樣可以直接觀察食道的狀況，並進行必要的活檢以排除癌症的可能性。
此外，醫生可能會建議進行胸部X光或CT掃描，以評估肺部和其他結構的健康狀況。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，並減少咖啡因和酒精的攝取。
進食後避免立即躺下，最好在餐後等至少三小時再躺下。

2. 生活習慣：保持健康的體重，因為過重可能會加重胃食道逆流的症狀。
避免穿著過緊的衣物，並儘量減少壓力。

3. 睡眠姿勢：如果您在睡眠中感到呼吸困難，可以考慮將床頭抬高，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

4. 戒菸戒酒：這些習慣會加重胃食道逆流的症狀，並且對整體健康有害。

總之，您的症狀需要及時的醫療評估，特別是咳嗽帶血和呼吸困難的情況。
請不要延遲就醫，及早檢查可以幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！