胸悶、胸痛與胃食道逆流：是否可能引發食道癌？-肝膽腸胃科

胃痛+胃食道逆流？

您好，我之前就有胸悶、胸痛，大概持續蠻多年的，剛開始以為是胸腔的問題，有去看胸腔科，但因為檢查出來沒有什麼，所以以為是壓力太大，有時候痛起來是很刺痛的那種，有時候也會胸悶就會一直想咳嗽，但最近胸悶、胸痛的次數越來越頻繁，早上起來喉嚨會有很多痰的感覺，但顏色是白色的，喉嚨也突然很乾很痛，吞嚥的時候有時候也會有刺痛的感覺，包括連水也是，查了一下感覺是胃食道逆流，但也有人說可能會有食道癌的風險，所以我很擔心，而且最近胃也不是很好，看了醫生之後，得到的結論是胃脹氣，只要吃一點就會覺得很飽，連喝水也會飽，但又很快就餓了，胃也會一直感覺消化不太良，所有東西都在胃裡的感覺，也會一直想吐，但並沒有吐出東西所以我很擔心這些情況是癌症，有可能是嗎？

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

林小姐您好，感謝您的提問~
應不像癌症。若仍有疑慮或症狀未改善，可以接受胃鏡檢查。衛生福利部嘉義醫院關心您!

回覆日期：2019/04/21
資料來源：台灣e院 - 胃痛+胃食道逆流

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括胸悶、胸痛、喉嚨不適、胃脹氣及消化不良等，這些都可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或胃內容物逆流到食道時，會引起不適的症狀，如胸痛、胸悶、喉嚨異物感等。

首先，關於您提到的食道癌風險，雖然長期的胃食道逆流確實可能增加某些人罹患食道癌的風險，但這並不是絕對的。
根據醫學研究，只有少數胃食道逆流患者會發展成巴瑞特食道，這是一種可能進一步引發食道癌的病變。
巴瑞特食道的發生率約為2%至10%之間，並且通常與長期且嚴重的胃食道逆流有關。
因此，若您的症狀持續且未改善，建議您進一步接受胃鏡檢查，以排除任何潛在的病變。

其次，您的症狀如胸悶、胸痛及喉嚨不適，可能與自律神經失調有關。
壓力、焦慮等心理因素也會影響身體的感受，導致胸部不適感加劇。
這種情況下，除了藥物治療外，心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善症狀。

在飲食方面，建議您注意以下幾點：
1. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡因及碳酸飲料等，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。

2. 少量多餐：避免一次性攝取過多食物，這樣可以減少胃部壓力，降低逆流的機會。

3. 餐後避免躺下：餐後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

4. 保持健康體重：過重會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。

最後，若您仍感到不安或症狀未改善，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，並注意心理健康，這些都是改善您目前狀況的重要因素。
祝您早日康復！