視網膜裂孔雷射治療後的長期症狀及疑慮-眼科

視網膜裂孔雷射後長時間不適？

Dear醫生:
我在八個月前，因為左右眼視網膜周邊有不少裂孔，所以兩眼個打了將近200多發的雷射，因為我的主治醫師都不太理睬我的發問，所以請教您，以下是我想請教的問題:

1.為何我兩眼近視只有425度，沒有散光，卻會有不少裂孔?

2.原本打雷射之前，我眼睛完全沒有閃光和黑影的問題，為何打了雷射之後，就算到現在已經經過8個月的時間，
在眼睛周邊打過雷射的地方，睜眼閉眼都會有閃光，而且打過雷射的地方在這8個月以來，看東西有些角度好像都會有缺塊、黑影遮住，還會有閃光和不少透明的飛蚊，就算有足夠的休息，眼睛卻還是這樣?

3.有一次，晚上睡覺前，突然兩眼下半部出現一團像黑色雲霧的東西，突然遮住我中下方的視線，但是到有光線的地方，黑色雲霧卻變少了，後來睡一覺起來，黑色雲霧就沒有了，隔天我馬上去看醫生，醫生卻說這是飛蚊的一種，但讓我很疑惑，我還是不知道這是甚麼東西?

4.打雷射將近200多發是不是打太多了?

5.打雷社會不會在視網膜上留疤? 會不會有副作用?

遇到以上的問題之後，我都有馬上再回診當時幫我打雷射的醫師，經過儀器檢查，都說我視網膜目前都正常，雷射修補之處沒有太大問題。雖然如此，我的眼睛是從打雷射之後才有這種情形的，所以我覺得很奇怪，但每次回診看醫生，醫生都跟我說雷射沒有副作用(但我覺得有)、或是說我想太多(我覺得醫生這樣說可能是怕負責任)，後來我又走許多醫院、又看了不少醫生，但卻沒有任何解答，所以我非常苦惱，請您救救我的問題!!感激萬分!!

晴天，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/13

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

雷射本身就是會在視網膜上留疤; 至於發數是看病灶範圍, 也有打2000多發的.

雖然高度近視比較容易有問題,但各種度數都會,並無相關.

您目前的狀況應該是玻璃體混濁,也許有些困擾,不過只要視網膜都正常,建議定期追蹤就好.

回覆日期：2015/11/13
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔雷射後長時間不適

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的疑慮。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 視網膜裂孔的原因：視網膜裂孔的形成並不僅僅與近視度數有關。
雖然高度近視（通常指近視度數超過600度）的人群更容易出現視網膜問題，但即使是中度近視（如您提到的425度）的人也可能因為玻璃體退化、眼球形狀異常或遺傳因素等原因而出現裂孔。
因此，您的近視度數並不一定是裂孔的唯一原因。

2. 術後閃光和黑影的情況：術後出現閃光和黑影的現象，可能是由於玻璃體的變化或是視網膜的刺激所引起。
雷射治療後，視網膜周圍的組織可能會有些微的炎症或是癒合過程，這些都可能導致您感受到閃光或黑影。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，隨著時間的推移，這些症狀通常會逐漸減輕。

3. 黑色雲霧的現象：您提到的黑色雲霧，可能是玻璃體內的混濁物質，這種現象通常被稱為飛蚊症。
飛蚊症是由於玻璃體的變化或退化所引起的，這在年齡增長或眼部手術後都可能發生。
雖然這種現象可能會讓人感到不安，但在大多數情況下，它並不會影響視力。

4. 雷射發數的問題：雷射治療的發數通常取決於視網膜裂孔的範圍和嚴重程度。
200多發的雷射治療在某些情況下是合理的，尤其是當裂孔範圍較大或數量較多時。
醫生會根據具體情況來決定所需的雷射發數。

5. 雷射的副作用及疤痕：雷射治療確實會在視網膜上留下疤痕，這是治療過程中的正常現象。
這些疤痕通常不會影響視力，並且是視網膜癒合的一部分。
至於副作用，雖然大多數患者在治療後不會出現嚴重的問題，但仍有少數人可能會經歷視力變化、閃光或其他視覺異常。
如果您感到不適或症狀持續，建議持續與眼科醫生溝通，尋求進一步的評估。

總結來說，您目前的症狀在術後的恢復過程中是相對常見的，但如果症狀持續或加重，建議您再次尋求專業醫療意見。
持續的追蹤檢查是非常重要的，這樣可以確保視網膜的健康狀況並及時處理任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您早日康復！