視網膜裂孔雷射治療後的長期症狀及疑慮-眼科

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視網膜裂孔雷射後長時間不適?


Dear醫生:我在八個月前,因為左右眼視網膜周邊有不少裂孔,所以兩眼個打了將近200多發的雷射,因為我的主治醫師都不太理睬我的發問,所以請教您,以下是我想請教的問題:1.為何我兩眼近視只有425度,沒有散光,卻會有不少裂孔?2.原本打雷射之前,我眼睛完全沒有閃光和黑影的問題,為何打了雷射之後,就算到現在已經經過8個月的時間,在眼睛周邊打過雷射的地方,睜眼閉眼都會有閃光,而且打過雷射的地方在這8個月以來,看東西有些角度好像都會有缺塊、黑影遮住,還會有閃光和不少透明的飛蚊,就算有足夠的休息,眼睛卻還是這樣?3.有一次,晚上睡覺前,突然兩眼下半部出現一團像黑色雲霧的東西,突然遮住我中下方的視線,但是到有光線的地方,黑色雲霧卻變少了,後來睡一覺起來,黑色雲霧就沒有了,隔天我馬上去看醫生,醫生卻說這是飛蚊的一種,但讓我很疑惑,我還是不知道這是甚麼東西?4.打雷射將近200多發是不是打太多了?5.打雷社會不會在視網膜上留疤? 會不會有副作用?遇到以上的問題之後,我都有馬上再回診當時幫我打雷射的醫師,經過儀器檢查,都說我視網膜目前都正常,雷射修補之處沒有太大問題。
雖然如此,我的眼睛是從打雷射之後才有這種情形的,所以我覺得很奇怪,但每次回診看醫生,醫生都跟我說雷射沒有副作用(但我覺得有)、或是說我想太多(我覺得醫生這樣說可能是怕負責任),後來我又走許多醫院、又看了不少醫生,但卻沒有任何解答,所以我非常苦惱,請您救救我的問題!!感激萬分!!


晴天,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/13

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好雷射本身就是會在視網膜上留疤; 至於發數是看病灶範圍, 也有打2000多發的.雖然高度近視比較容易有問題,但各種度數都會,並無相關.您目前的狀況應該是玻璃體混濁,也許有些困擾,不過只要視網膜都正常,建議定期追蹤就好.

回覆日期:2015/11/13

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況,讓我能更好地理解您的疑慮。
針對您提出的問題,我將逐一進行解釋和補充。

1. 視網膜裂孔的原因:視網膜裂孔的形成並不僅僅與近視或散光有關。
雖然高度近視的患者因為眼球形狀的變化,確實更容易出現視網膜問題,但即使是中度或低度近視的人也可能會有裂孔。
這可能與眼睛的結構、玻璃體的退化、年齡等因素有關。

2. 術後閃光和黑影的情況:您提到在雷射治療後出現閃光和黑影,這是相對常見的現象。
雷射治療後,視網膜周圍的組織可能會因為手術而產生一些變化,這可能導致視覺上的異常感受,例如閃光或黑影。
這些症狀有時與玻璃體的變化有關,玻璃體的混濁或退化可能會導致飛蚊症的出現。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫檢查。

3. 黑色雲霧的現象:您提到的黑色雲霧可能是玻璃體內的混濁物質,這種現象通常被稱為飛蚊症。
這是由於玻璃體的變化或退化所引起的,通常不會對視力造成長期影響,但如果出現突然的變化或大量的黑影,則應立即就醫檢查。

4. 雷射發數的問題:雷射治療的發數取決於裂孔的大小和數量,並不是所有患者都需要相同的治療次數。
200多發的雷射治療在某些情況下是合理的,尤其是當裂孔範圍較大或數量較多時。
醫生會根據具體情況來決定治療的方式和次數。

5. 雷射治療的副作用:雷射治療確實會在視網膜上留下疤痕,這是正常的生理反應。
大多數患者在治療後不會出現嚴重的副作用,但有些人可能會經歷視覺上的變化,如視野缺損或閃光感。
如果您感到有不適或異常,建議持續與醫生溝通,並尋求第二意見。

總結來說,您目前的症狀可能與雷射治療後的正常恢復過程有關,但也有可能是玻璃體的變化所引起的。
建議您定期回診,並在有任何新的或加重的症狀時及時就醫。
保持良好的眼部保健習慣,如避免長時間用眼、適當休息和定期檢查,對於維護眼睛健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑,祝您早日康復!

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