精索靜脈曲張相關常見問題及治療方式-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好:
我想請問一下
1.常常自慰會容易導致精索靜脈曲張嗎?那多久一次比較適當呢?
2.如果要手術，顯微鏡手術和腹腔鏡手術哪個比較好呢?
3.假如要開腹腔鏡手術，可以順便把闌尾拿掉嗎?
4.精索靜脈曲張會隨年紀增加，慢慢縮小嗎?
謝謝回答

小吉，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小吉：

你好

1.沒有這方面的報告

2.兩者是不同的方式。沒有說哪一種比較好，端看醫師熟悉的程度與病人的狀況。
比如說，病人很胖，腹腔鏡可能就比較困難。另外，雙側精索靜脈曲張比較建議使用腹腔鏡。
另外，顯微鏡只是輔佐工具，讓視野變大而已，並非手術。

3.可以將闌尾順便切除，不過可能需要自費。
手術前，需要跟醫師充分溝通，有的醫師只願意治病，不願意執行預防性手術（就像安潔莉娜裘麗將乳房切除避免長癌症的行為，很多醫師不認同）。

4.應該不會改善。改善的程度也有限。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關精索靜脈曲張的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 自慰與精索靜脈曲張的關係：
目前並沒有科學證據顯示常常自慰會直接導致精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張主要是因為靜脈回流不良，造成血液在睪丸後方滯留，這與個人的生理結構、遺傳因素及生活習慣有關。
至於自慰的頻率，這是個人選擇，並無固定的標準，建議根據自身的身體狀況和舒適度來決定。

2. 顯微鏡手術與腹腔鏡手術的比較：
這兩種手術方式各有優缺點。
顯微鏡手術通常是透過小切口進行，能夠提供更清晰的視野，適合精細的血管處理；而腹腔鏡手術則是透過腹部的幾個小切口進行，能夠同時檢查和處理其他腹腔內的問題。
選擇哪一種手術方式通常取決於醫師的專業經驗及患者的具體情況，並無絕對的優劣之分。

3. 腹腔鏡手術與闌尾切除：
如果您選擇腹腔鏡手術，通常是可以順便切除闌尾的。
不過，這需要與您的主治醫師充分溝通，因為有些醫師可能不會進行這種預防性手術，特別是在沒有明顯闌尾炎症狀的情況下。
若您希望同時進行，建議在手術前與醫師討論清楚。

4. 精索靜脈曲張隨年齡變化：
精索靜脈曲張通常不會隨著年齡的增長而自然縮小。
相反地，隨著年齡的增長，靜脈的彈性可能會減少，情況可能會惡化。
這是因為靜脈瓣膜的功能可能隨著年齡而下降，導致靜脈回流不良的情況加重。

總結來說，精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，雖然大多數情況下不會對生育造成影響，但如果出現疼痛或其他不適症狀，建議及早就醫評估。
手術治療的選擇應根據個人的具體情況和醫師的建議來決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康！