非典型乳管增生手術疑問：影響乳房外觀及手術方式選擇-外科

想請問有關非典型乳管增生手術問題？

李醫師您好:

是這樣的，之前到醫院做乳房粗針抽驗，報告出來是非典型乳管增生
醫生建議再還沒有惡化之前
作手術即可

但這幾天爬文，都沒有針對非典型乳管增生手術方式說明的文章
因此想冒昧請問李醫師幾個問題:

1. 我的組織約有1.7公分，在右乳7點鐘的位置，距離乳頭約有4公分的距離
醫師說保險起見，會幫我左右各多切1公分，這樣就會稍微切到胸大肌的部份
這樣的的手術，會影響乳房的外觀嗎?
例如乳房塌陷等...

2. 像這樣的手術，除了傳統的手術方式外
有可能執行所謂的微創手術嗎?

問題有點多....不好意思麻煩李醫師了...
謝謝您!!

Gioia，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/16

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!乳房粗針切片，報告出來是非典型乳管增生不一定代表整個1.7公分的腫瘤都沒問題,建議腫瘤全切除.
如果單純切除腫瘤(即乳房保留手術),術後腫瘤空腔會被組織液填滿,基本上不會影響乳房的外觀,最近醫學期刊已顯示切除邊緣距腫瘤0.1公分已足夠
至於微創手術器械要在腋下打洞,和傳統從腫瘤上皮膚下刀就差在乳房上的傷口,如果可以從乳暈邊緣下刀其實傷口也不明顯,只是比較不好做,可請醫師評估,所以要不要自費做微創手術見仁見智.

祝早日康復!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2015/11/16
資料來源：台灣e院 - 想請問有關非典型乳管增生手術問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解非典型乳管增生的手術選擇及其對乳房外觀的影響。

首先，非典型乳管增生（Atypical Ductal Hyperplasia, ADH）是一種乳腺組織的增生性病變，雖然它本身並不一定是癌症，但它會增加未來發展成乳癌的風險。
因此，醫生通常會建議在病變尚未惡化之前進行手術切除，以降低未來的風險。

1. 手術對乳房外觀的影響：
您提到的組織大小約為1.7公分，醫生建議在切除時多切1公分的邊緣，這樣的做法是為了確保切除的組織中不含有潛在的癌細胞。
這樣的手術可能會影響乳房的外觀，尤其是在切除的範圍較大時。
一般來說，若手術切除的範圍不大，且醫生在手術中採取適當的技術，乳房的外觀不會有明顯的塌陷或變形。
術後，乳房的形狀可能會有些微的變化，但通常不會造成明顯的凹陷。
術後的恢復過程中，乳腺組織會逐漸癒合，並可能會有組織液填充手術空腔，這也有助於維持乳房的外觀。

2. 微創手術的可能性：
關於微創手術，這是一種相對於傳統開刀的手術方式，通常會在腋下或乳暈邊緣進行小切口，減少對乳房的直接傷害。
微創手術的優點在於傷口較小，恢復時間較快，且術後疼痛感較輕。
然而，微創手術的適用性取決於腫瘤的大小、位置及醫生的評估。
如果腫瘤位置較深或較大，傳統手術可能會是更安全的選擇。
您可以與醫生討論微創手術的可行性，並了解其風險與收益。

總結來說，非典型乳管增生的手術選擇需要根據腫瘤的特性及醫生的專業評估來決定。
手術後的乳房外觀可能會受到影響，但通常不會造成明顯的塌陷。
微創手術是一個選擇，但需考慮腫瘤的具體情況。
建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的選擇及其風險，並做出最適合您的決定。
祝您早日康復！