外固定器拆除標準及骨折預防方法-骨科

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外固定器拆掉的標準?


施醫師,您好:由於我的兒子 7歲, 左右腳差約4公分, 考慮以骨骼延長術來幫他.但是我們對延長術不熟且担心打斷後復原的問題, 因此請教1. 請問在以外固定器進行延長術,可有何種判斷標準得知可以拆掉以外固定器? 例如骨密的數值要達多少標準, 或X 光上可看到的骨頭間斷點銜接空縫實虛度? 或若您執刀四肢延長術,外固定器拆掉的標準為何?2.外固定器拆掉後的防止原骨頭間延長術的斷點 再骨折的安全建議為何?謝謝您


感謝,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/17

施國正 醫師回覆-骨科


外固定要拆掉之前要確定骨折處(或者切斷處)已經癒合可以從x光片上來判斷另外切段處的癒合有一定的時間通常三個到六個月就可以了要防止再次骨折就必須確定骨頭頭的斷點已經長得很好才行才能比較用力去使力

回覆日期:2015/11/17

彙整補充說明


施醫師您好:
針對您提到的外固定器拆除標準及骨折預防方法,以下是我的建議與說明。


1. 外固定器拆除標準
在進行骨骼延長術時,外固定器的拆除標準主要依賴於骨折部位的癒合情況。
通常,醫師會根據以下幾個指標來判斷是否可以拆除外固定器:
- X光檢查:醫師會透過X光片來觀察骨頭的癒合情況。
一般來說,骨頭的癒合需要在X光上顯示出明顯的骨痂形成,並且骨頭的斷端應該有良好的接觸,沒有明顯的間隙。
通常,骨頭癒合的時間約為3到6個月,但這也會因個體差異而有所不同。

- 骨密度測試:雖然在臨床上不常單獨使用骨密度數值來判斷外固定器的拆除,但如果有進行骨密度測試,則可以作為輔助參考。
一般來說,骨密度的數值應該達到正常範圍,這樣才能確保骨頭的強度足以承受日常活動的壓力。

- 臨床評估:除了影像學檢查,醫師還會根據病人的臨床症狀進行評估,例如疼痛程度、活動範圍等。
如果病人能夠在不感到明顯疼痛的情況下進行活動,則可能是拆除外固定器的好時機。


2. 外固定器拆除後的骨折預防建議
在外固定器拆除後,為了防止原骨頭間延長術的斷點再次骨折,以下是一些安全建議:
- 逐步恢復活動:在拆除外固定器後,建議病人逐步恢復活動,初期可以使用拐杖輔助行走,避免過度施力。
隨著時間的推移,根據醫師的建議逐漸增加負重。

- 定期回診:拆除外固定器後,應定期回診進行X光檢查,以確保骨頭癒合良好,並及早發現任何異常情況。

- 補充營養:確保攝取足夠的鈣質和維生素D,這對於骨頭的癒合和強度非常重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

- 避免劇烈運動:在骨頭完全癒合之前,應避免參加劇烈運動或活動,以降低再次骨折的風險。

- 物理治療:在醫師的指導下,進行適當的物理治療可以幫助恢復肌肉力量和關節靈活性,進而減少骨折的風險。

總之,外固定器的拆除標準主要依賴於骨頭的癒合情況,醫師會根據X光檢查和臨床評估來做出判斷。
拆除後的預防措施則包括逐步恢復活動、定期回診、補充營養、避免劇烈運動及進行物理治療等。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的兒子早日康復!

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