手腕舟壯骨？
醫生您好三個月前打籃球手撐地跌倒當初誤以為扭傷 受傷兩個月後發現沒好轉 於是去看了診所骨科照x光 醫生跟我說我舟壯骨骨折了再過一個禮拜 我再去彰化秀傳醫院再照一次 那邊的醫生跟我說我的手腕舟壯骨並無骨折我想請問的是 手腕舟壯骨的X光 有一條粗粗的白影 診所的醫生跟我說是骨裂 請問舟壯骨的那條白影是骨頭真的有裂掉嗎？
兩個醫生說法不一
匿名，10~19歲男性，詢問日期：2015/11/17
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
手腕的舟狀骨骨折很不容易診斷的一般而言如果是骨折 那麼手腕會很痛而且無力緊握拳頭也會無力手腕的關節活動會受影響的另外如果手按著骨折處會相當的痛的x光片如果照正面以及側面還無法判定那就必須照45度的兩個斜面的攝影就可以比較容易看出有無骨折通常骨折在兩星期內都可以診斷出來的
回覆日期：2015/11/17
彙整補充說明
手腕舟狀骨的骨折與骨裂確實是臨床上常見的診斷困擾，尤其是對於初期受傷的患者來說，因為這兩者在X光影像上可能會有相似之處，且舟狀骨本身的解剖結構也使得診斷變得更加複雜。
首先，舟狀骨是手腕中一塊小而重要的骨頭，位於腕關節的中央位置，承受著手部的負荷。
當發生外力作用時，例如您提到的打籃球時撐地，舟狀骨可能會受到直接的撞擊或扭轉力，導致骨折或骨裂。
骨折通常指的是骨頭的完整性被破壞，而骨裂則是指骨頭表面出現裂縫，但並未完全斷裂。
在您的情況中，初診時的X光檢查可能因為拍攝角度或是骨折的類型（例如微小的骨裂）而未能清楚顯示出來。
醫生在診斷時，通常會根據X光片的正面、側面及斜面來進行判斷。
如果X光片上出現的「粗粗的白影」是由於骨頭的微小裂縫或是骨折所引起的，這可能需要進一步的影像學檢查來確認，例如MRI或CT掃描，這些檢查能提供更清晰的骨頭結構影像。
至於您提到的兩位醫生的診斷不一致，這在臨床上是有可能發生的，因為不同醫生對於影像的解讀可能會有所不同。
建議您可以考慮尋求第三意見，或是再次進行更詳細的影像學檢查，以便獲得更準確的診斷。
如果確診為舟狀骨骨裂，治療方式通常包括保守治療（如石膏固定）或手術治療，具體取決於骨裂的嚴重程度及位置。
舟狀骨的癒合時間一般需要三到六個月，若骨裂未能癒合，可能會導致長期的疼痛或功能障礙，因此及早的診斷與適當的治療是非常重要的。
最後，建議您在未來的幾週內，密切觀察手腕的狀況，若出現持續的疼痛或功能障礙，應儘快回診，並與醫生討論進一步的治療方案。
保持手腕的穩定與休息，避免過度使用受傷的部位，這對於恢復也是非常重要的。
希望您能早日康復！
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