手術後五天才開始感到疼痛是否正常？如何處理傷口？-外科

肛門廔管？

我11/11作了廔管及部分內外痔的手術目前滿一個禮拜，手術後連上大號也不太會疼痛，只覺得肛門附近肌肉很腫漲麻麻的，手術後第五天麻麻的感覺幾乎退了，開始覺得傷口有點疼痛，醫生跟我說是麻藥退完才會這樣，可是麻藥怎麼這麼多天才退完?這是正常現象嗎？因為我看大部分的人都是越來越不痛才對？為什麼我手術完幾天都幾乎不會痛第5天才開始有痛覺？
如果出門在外上廁所不方便清洗傷口可以噴市面上買的婦潔液嗎？因為也有殺菌效果

Riola，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

麻藥當然不可能維持五天沒有消退，感覺異常應該是手術破壞部份體表神經所致，尤其是廔管手術更容易有這種現象，不過這也是無法避免的情形，術後疼痛一至二週是正常的現象，傷口用清水清洗比較好，一般外用的消毒殺菌劑刺激性較強，恐怕會對傷口造成影響。

回覆日期：2015/11/18
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明

手術後五天開始感到疼痛的情況，對於接受廔管及部分內外痔手術的患者來說，這是相對常見的現象。
手術後的疼痛感通常會受到多種因素的影響，包括手術的類型、個人的疼痛耐受度、麻醉的持續時間以及術後的恢復情況。

首先，麻藥的效果通常在手術後幾小時內會逐漸消退，但在某些情況下，特別是針對較為複雜的手術，麻藥的效果可能會持續較長時間，這取決於使用的麻醉劑類型和劑量。
麻藥退去後，身體的疼痛感會逐漸顯現，這是因為手術過程中對組織的損傷和炎症反應所引起的。
手術後的疼痛感通常在術後的幾天內會有變化，可能會在術後的第三到第七天達到高峰，然後再逐漸減輕。

在您提到的情況中，手術後第五天感到疼痛，這可能是因為手術後的腫脹和炎症反應逐漸加劇，導致了疼痛感的出現。
這種情況在手術後的恢復過程中是正常的，尤其是對於涉及肛門區域的手術，因為這個部位的神經末梢較多，對疼痛的感知也會相對敏感。

至於傷口的處理，建議您使用清水輕輕清洗傷口，避免使用市面上購買的婦潔液或其他含有化學成分的產品，因為這些產品可能會對傷口造成刺激，影響癒合。
若在外上廁所不方便清洗，您可以考慮使用濕紙巾或專用的傷口清潔產品，這些產品通常會標示為適合敏感肌膚使用，並且不會對傷口造成刺激。

如果您在術後的恢復過程中感到疼痛加劇、腫脹不退或出現其他異常症狀（如發燒、流膿等），建議您儘快回診，讓醫生進行檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。
手術後的疼痛和不適感是正常的，但持續的或加劇的疼痛則需要引起重視。

總之，手術後的疼痛感是個體差異的結果，您所經歷的情況在某種程度上是正常的，但仍需密切觀察傷口的癒合情況，並遵循醫生的建議進行適當的護理。
希望您能夠早日康復！

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