陰莖疼痛：結石或神經過敏？-泌尿科

陰莖疼痛？

許醫師您好:
1.我於8月中因有頻尿感+小便疼痛,於家醫科診所投診.
2.醫師開:一線抗生素+路必淨(UROPRIN),吃三天後,已無頻尿感,不過小便仍會疼痛,且龜頭會腫痛,故再開二線抗生素+路必淨(UROPRIN)及外用藥膏(NEOMYCIN),再吃三天.
3.吃完後,陰莖持續有不舒服的感覺(偶有抽痛及持續酸痛感),故到馬偕醫院就診,經驗尿檢查並無細菌,故醫師再開路必淨(UROPRIN)給我備用.
4.可是若未服用路必淨(UROPRIN)時,陰莖就持續會有不適感,且尿完後龜頭偶有尿液回流的感覺.
5.就這樣反復好好壞壞近三個月,上周回馬偕門診,醫師看我的PSA(0.45%)及驗尿紀錄,就直覺我的狀況是神經過敏,要我想開點,不要理它就好.
6.可是我真的是不舒服,看貴網站案例:有因結石引發之陰莖疼痛,是否我該朝那個方向去檢查?請許醫師賜教.
註:近期下腹部(肚臍以下)偶有疼痛感.

困擾男，50~59歲男性，詢問日期：2015/11/20

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

困擾男：

你好

無法確定您的情形。

不過，若臨床醫師懷疑神經緊張，那表示所有的檢查檢驗都是正常的。
可以多運動，泡溫泉等，加速局部血液循環，應該可以改善。

結石造成陰莖疼痛，是一種神經轉移痛，一般摸不到痛點，就是決的龜頭怪怪的痛。
結石，可以藉由x光,或者腎臟超音波，很輕易診斷出來。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/11/20
資料來源：台灣e院 - 陰莖疼痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，陰莖疼痛的原因可能涉及多種因素，包括神經過敏、結石、或其他泌尿系統的問題。
您提到的症狀，如頻尿、排尿疼痛、龜頭腫痛及持續的不適感，確實讓人感到困擾。

首先，您在家醫科診所接受的抗生素治療未能完全解決問題，且尿檢查結果顯示無細菌感染，這意味著感染的可能性較低。
醫師提到的「神經過敏」是一種可能的解釋，尤其是在所有檢查結果正常的情況下。
神經過敏可能導致陰莖及周圍區域的異常感覺，這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是在壓力或焦慮的情況下。

然而，您提到的「尿液回流的感覺」以及近期的下腹部疼痛，則可能提示其他潛在的問題。
例如，尿道狹窄或膀胱功能異常等情況，這些都可能導致排尿時的不適感。
結石的可能性也不能完全排除，儘管目前的檢查未顯示出結石，但有時小結石可能不易檢出，特別是如果它們位於腎臟或尿道的某些部位。

建議您可以考慮進一步的檢查，例如腎臟超音波或CT掃描，以排除結石的可能性。
此外，錄影尿路動力學檢查也可以幫助評估膀胱的功能，了解是否存在膀胱過度活躍或其他功能性問題。

在此同時，您可以嘗試一些自我照護的方法來緩解症狀，例如：
1. 保持良好的水分攝取：多喝水有助於稀釋尿液，減少刺激。

2. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重尿道的刺激感。

3. 適度運動：有助於改善血液循環，減少壓力。

4. 熱敷：在陰莖及下腹部進行熱敷，可能有助於緩解不適感。

如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與泌尿科醫師進一步討論，尋求更具體的診斷與治療方案。
保持良好的心態，並注意身體的變化，這對於您的恢復也非常重要。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！