陰莖疼痛?
許醫師您好:1.我於8月中因有頻尿感+小便疼痛,於家醫科診所投診.2.醫師開:一線抗生素+路必淨(UROPRIN),吃三天後,已無頻尿感,不過小便仍會疼痛,且龜頭會腫痛,故再開二線抗生素+路必淨(UROPRIN)及外用藥膏(NEOMYCIN),再吃三天.3.吃完後,陰莖持續有不舒服的感覺(偶有抽痛及持續酸痛感),故到馬偕醫院就診,經驗尿檢查並無細菌,故醫師再開路必淨(UROPRIN)給我備用.4.可是若未服用路必淨(UROPRIN)時,陰莖就持續會有不適感,且尿完後龜頭偶有尿液回流的感覺.5.就這樣反復好好壞壞近三個月,上周回馬偕門診,醫師看我的PSA(0.45%)及驗尿紀錄,就直覺我的狀況是神經過敏,要我想開點,不要理它就好.6.可是我真的是不舒服,看 貴網站案例:有因結石引發之陰莖疼痛,是否我該朝那個方向去檢查?請許醫師賜教.註:近期下腹部(肚臍以下)偶有疼痛感.
困擾男,50~59歲男性,詢問日期:2015/11/20
許維愷 醫師回覆-泌尿科
困擾男:你好無法確定您的情形。
不過,若臨床醫師懷疑神經緊張,那表示所有的檢查檢驗都是正常的。
可以多運動,泡溫泉等,加速局部血液循環,應該可以改善。
結石造成陰莖疼痛,是一種神經轉移痛,一般摸不到痛點,就是決的龜頭怪怪的痛。
結石,可以藉由x光,或者腎臟超音波,很輕易診斷出來。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
回覆日期:2015/11/20
彙整補充說明
根據您所描述的症狀和醫療歷程,您的情況確實相當複雜,且可能涉及多個因素。
首先,您提到的頻尿感、小便疼痛以及龜頭腫痛,這些症狀通常與泌尿系統的感染或炎症有關。
然而,您在多次檢查中並未發現細菌感染或結石,這使得診斷變得更加困難。
在這種情況下,醫師提到的「神經過敏」或許是值得考慮的方向。
神經過敏通常是指神經系統對刺激的過度反應,可能導致疼痛或不適感。
這種情況可能與心理壓力、焦慮或其他情緒因素有關,這些因素可能會影響神經系統的正常運作,導致疼痛感的產生。
您提到的「偶有抽痛及持續酸痛感」也可能是神經病變的表現。
此外,您提到的「尿液回流的感覺」可能與尿道的功能有關,這可能是由於尿道的神經或肌肉功能異常所引起的。
這種情況可能需要進一步的檢查,例如尿流動力學檢查,以評估尿道的功能和膀胱的排尿能力。
至於結石的可能性,儘管您目前的檢查結果未顯示結石,但結石有時可能在某些檢查中不易被發現,特別是如果結石較小或位置不明顯。
因此,若您仍感到不適,建議可以考慮進一步的影像學檢查,例如腎臟超音波或CT掃描,以排除結石的可能性。
針對您的症狀,以下是一些建議:
1. 心理健康:如果醫師懷疑神經過敏,建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療,幫助您管理壓力和焦慮,這可能有助於減輕症狀。
2. 生活方式調整:保持規律的作息,適度運動,並避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善身體的整體健康狀況。
3. 飲食調整:多喝水,保持良好的水分攝取,這對於泌尿系統的健康非常重要。
避免刺激性食物和飲料,如咖啡、酒精和辛辣食物,這些可能會加重症狀。
4. 定期檢查:持續與泌尿科醫師保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
5. 藥物治療:如果症狀持續,可能需要考慮其他藥物治療選擇,例如神經痛藥物或抗抑鬱藥,這些藥物有時可以幫助緩解神經性疼痛。
最後,請記得,網路上的資訊僅供參考,最重要的是依賴專業醫師的診斷和建議。
如果症狀持續或惡化,務必再次就醫,尋求專業的意見和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。
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