懷孕前需要注意的心臟藥物使用與影響-婦產科

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藥物問題?


醫師您好想請教關於心臟藥物的問題,我因甲狀腺多年吃藥,原本心臟藥propranolol 10mg 一天三次 ,因考慮懷孕所以醫生說先不吃有不舒服再吃,最近心跳較快所以又開始吃了,如果再次預計懷孕,不知藥物會在身體裡停留多久,至少要停多久的藥才可懷孕呢?
不曉得服藥期間對卵子有沒有不良影響?
醫師謝謝


Vi,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/23

呂理政 醫師回覆-婦產科


回覆如下propranolol 屬於孕婦安全用藥等級C,也就是,動物生殖對照試驗已證明對胎兒有不良反應(畸胎性或胚胎致死或其他),但未並進行孕婦對照試驗;或者並無孕婦及動物實驗任何結果。
該藥物只有在可能的利益大於潛在的危險才可使用。
對於懷孕及卵子並無明顯不良影響.桃園醫院 呂理政敬上

回覆日期:2015/11/23

彙整補充說明


在考慮懷孕的過程中,對於心臟藥物的使用確實需要特別謹慎。
您提到的propranolol(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,主要用於治療高血壓、心律不整及焦慮等症狀。
根據目前的醫學資料,propranolol被歸類為孕婦安全用藥等級C,這意味著在動物實驗中已經顯示出對胎兒有不良影響,但在人類的臨床試驗中尚未有足夠的數據來確定其安全性。
因此,使用此藥物的決策必須在醫生的指導下進行,並考量到潛在的風險與益處。

在您考慮再次懷孕的情況下,首先需要了解propranolol在體內的代謝情況。
一般來說,這類藥物的半衰期約為3到6小時,這意味著在停止用藥後,藥物在體內的濃度會在幾天內逐漸降低。
然而,具體的排除時間會受到個體差異、肝功能及腎功能等因素的影響。
因此,建議在計劃懷孕前至少停藥一個完整的月經週期,以確保藥物已經完全排出體外。

至於對卵子的影響,目前的研究顯示,propranolol對女性的生育能力並沒有明顯的不良影響,但仍需謹慎使用。
若您在懷孕期間需要使用此藥物,必須在醫生的指導下進行,並且在懷孕的早期階段,尤其是前三個月,應盡量避免使用任何藥物,除非是必須的情況。

此外,若您有心跳過快的情況,建議您與心臟科醫師進行詳細的評估,看看是否有其他非藥物的治療選擇,例如生活方式的改變、飲食調整或是壓力管理等方法,這些都可能有助於改善您的心臟健康而不需要依賴藥物。

最後,若您在停藥後仍有不適或心跳異常的情況,建議及早就醫,並與醫生討論最適合您的治療方案。
在準備懷孕的過程中,保持良好的健康狀態、均衡的飲食及適度的運動都是非常重要的,這不僅有助於提高懷孕的機會,也能為未來的寶寶提供一個健康的環境。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康順利!

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