兩歲女童左眼斜視，該如何進行訓練？-眼科

左眼斜視？

我有一女兒, 目前約兩歲, 左眼有外斜視,
看近物比較能聚焦,有時候還是會偏出去; 看遠物或是疲勞時, 左眼黑眼珠很容易就會偏往左邊
有帶去給醫生看, 醫生說斜視約45度左右, 三歲再帶過去看看視力是否有影響, 在評估是否要開刀
不曉得目前只知道是斜視, 不知有無弱視, 是否可以做遮眼訓練(遮右眼, 強迫使用左眼)?
如果可以的話, 想請問一下, 以他這個年紀, 一天最多只能做多久的遮眼訓練? 才不會影響到正常眼睛
如果不行的話, 是否有無其他的物理訓練, 還是就只能觀察到三歲, 在看看狀況?
近期有嘗試讓他看電視（到目前為止次數非常少,幾乎沒再看, 且一次不會超過十分鐘）,
發覺左眼非常容易就失焦了, 電視為50吋電視, 距離約2公尺左右.
不曉得像他這個年紀, 如果要讓他訓練眼睛聚焦, 看電視是否是可行的?
如果是的話, 以他這個年紀, 正常距離大概是要多少?
還是說不要讓他看電視?　謝謝

阿誠，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/23

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

如果眼睛本身都正常的話,外斜視通常是兩眼交替; 若一直固定單眼,較不尋常,
建議仔細檢查眼睛內部看看.

另外驗光度數也很重要,也要參考. 至於遮眼訓練或看電視,都是醫生確定弱視需要治療才做較好.

回覆日期：2015/11/23
資料來源：台灣e院 - 左眼斜視

彙整補充說明

對於您兩歲女兒的左眼外斜視問題，首先要了解斜視的成因及其對視力發展的影響。
斜視可能會導致弱視，這是因為大腦可能會忽略視力較差的眼睛，從而影響視力的正常發展。
因此，及早進行評估和治療是非常重要的。

根據您提供的情況，醫生已經評估出斜視的角度約為45度，並建議在三歲時再進行進一步的視力檢查。
這是因為在這個年齡段，孩子的視力發展仍在進行中，許多斜視的情況可能會隨著年齡增長而有所改善。
不過，這並不意味著可以完全忽視目前的情況。

關於遮眼訓練，這是一種常見的治療方法，尤其是在有弱視的情況下。
遮住正常眼睛，強迫使用斜視眼，可以促進斜視眼的視力發展。
然而，對於您女兒的情況，是否可以進行遮眼訓練，還是需要醫生的專業評估。
如果醫生確認她沒有弱視，則遮眼訓練可能不會有太大幫助，甚至可能會影響正常眼睛的視力。

如果醫生建議進行遮眼訓練，通常建議的時間會因個別情況而異。
對於兩歲的孩子，遮眼的時間不宜過長，建議每天可以從15分鐘開始，逐漸增加到30分鐘，並觀察她的反應和適應情況。
重要的是，訓練過程中要保持輕鬆愉快，避免讓孩子感到壓力。

至於看電視的問題，對於小孩的視力訓練，適度的視覺刺激是有幫助的，但要注意時間和距離。
對於兩歲的孩子，建議觀看距離應保持在約1.5到2公尺之間，並且每次觀看的時間不宜超過10到15分鐘，以避免眼睛過度疲勞。
若發現她在看電視時容易失焦，可能是因為眼睛尚未完全適應，建議可以暫時減少觀看時間，並尋求其他視覺刺激的方式，例如玩具或書籍。

最後，觀察到三歲再進行檢查是合理的，但在此期間，您可以持續觀察她的視力發展，並定期帶她去眼科檢查，確保她的視力健康。
如果有任何異常情況，應及時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！