如何判斷精索扭轉是否已壞死？-泌尿科

精索扭轉？

醫生您好
我是上次那個問下腹痛的
聽說黃金時間是6小時那我現在是不是已經來不及了… 請問可以怎麼判斷是不是壞死了呢？平常都不會痛就勃起比長時間過後就才會痛四五小時那個程度應該是會送急診但就忍下來了……

傑，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

傑：

你好

若是睪丸扭轉，6小時內必須矯正回來。

判斷是否壞死，可能需要借助專業醫師。

若是跟勃起相關的疼痛，那扭轉的可能性就比較低。可能是其他問題。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/14
資料來源：台灣e院 - 精索扭轉

彙整補充說明

精索扭轉（也稱為睪丸扭轉）是一種急性醫療情況，若不及時處理，可能導致睪丸壞死。
根據您所描述的情況，您提到的「黃金時間」確實是指在睪丸扭轉發生後的六小時內，必須進行手術以挽救睪丸的生命。
若超過這個時間，睪丸的血液供應可能會受到嚴重損害，導致壞死。

要判斷睪丸是否已經壞死，通常需要依賴醫療專業人員的診斷，因為自我判斷可能不夠準確。
以下是一些可能的指標，但最終還是需要醫生的評估：
1. 疼痛的性質：睪丸扭轉通常伴隨劇烈的疼痛，這種疼痛往往是突發性的，並且可能會持續不斷。
若您感受到的疼痛是間歇性的，且不如預期的劇烈，則可能性較低。

2. 睪丸的外觀：在睪丸扭轉的情況下，受影響的睪丸可能會出現腫脹、變色（如紅色或紫色），或位置異常（如變得更高或更低）。
如果您注意到睪丸的外觀有明顯變化，這可能是壞死的跡象。

3. 伴隨症狀：除了疼痛，睪丸扭轉可能還會伴隨其他症狀，如噁心、嘔吐、腹部不適等。
如果您有這些症狀，應該儘快就醫。

4. 勃起後的疼痛：您提到在勃起後出現疼痛，這可能與其他問題有關，如精索靜脈曲張或其他生殖系統的問題。
這種情況不一定意味著睪丸扭轉，但如果疼痛持續或加劇，建議尋求醫療幫助。

5. 醫療檢查：最終，確診是否為睪丸扭轉或是否已經壞死，最可靠的方法是進行醫療檢查。
醫生可能會進行超音波檢查，以評估血流情況，這是判斷睪丸是否存活的重要指標。

如果您有任何懷疑或擔心，建議儘快就醫，因為及早的診斷和治療對於保護睪丸的健康至關重要。
即使您認為疼痛不劇烈，也不應忽視這種情況，因為有時候症狀的輕重並不完全反映問題的嚴重性。
醫療專業人員能提供更準確的診斷和適當的處理方案，確保您的健康安全。