鎖骨骨折術後4個月仍有疼痛，與鋼板和釘子有關嗎？-骨科

鎖骨痠痛？

醫生您好:
目前鎖骨以鋼板固定骨折處為中段開刀至今已經4個月不過在搬重物以及做伏地挺身時會感到痠痛不適感請問這是否與鋼板及鋼釘未拔出有關?還是只是肌肉痠痛問題?

李先生，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折尚未完全癒合就會酸痛的
因此暫時不宜搬太重的東西

回覆日期：2015/12/20
資料來源：台灣e院 - 鎖骨痠痛

彙整補充說明

鎖骨骨折術後4個月仍有疼痛的情況，確實可能與鋼板和釘子有關，但也不排除其他因素，例如肌肉疲勞或韌帶的緊張。
根據您的描述，您在搬重物和做伏地挺身時感到不適，這可能是因為在這些活動中，肩膀和鎖骨周圍的肌肉及韌帶受到過度拉扯或壓力，導致疼痛感加劇。

首先，鎖骨骨折的癒合通常需要三到六個月的時間，這段期間內，骨頭會逐漸愈合，但在此期間，周圍的肌肉和韌帶也可能因為長期的固定而變得僵硬或無力。
這種情況下，進行過度的活動（如搬重物或伏地挺身）可能會引起疼痛，這是因為肌肉尚未完全恢復到正常的強度和靈活性。

其次，鋼板和釘子在骨折癒合期間的存在，可能會對周圍組織造成一定的刺激或不適感。
雖然鋼板和釘子本身不應該直接導致疼痛，但如果它們的邊緣突出或與周圍組織摩擦，則可能會引起局部的疼痛或不適感。
此外，鋼板的重量和形狀也可能影響到肩膀的運動範圍，特別是在進行需要肩膀活動的運動時。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 適度休息：避免進行過於劇烈的運動，特別是那些需要用力的動作，讓肩膀有更多的時間來恢復。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對性的康復訓練，幫助增強肩膀周圍的肌肉力量和靈活性，並改善運動範圍。

3. 定期回診：定期回診檢查骨折癒合的情況，並與醫生討論疼痛的具體原因。
如果疼痛持續不改善，醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

4. 疼痛管理：在醫生的指導下，使用適當的止痛藥物來緩解疼痛，並注意觀察疼痛的變化。

5. 考慮鋼板的取出：如果在骨折癒合後，疼痛仍然持續且影響生活品質，您可以與醫生討論是否需要考慮取出鋼板和釘子。
通常在骨折完全癒合後，取出鋼板的手術相對簡單，且恢復時間通常比初次手術短。

總之，術後疼痛是常見的現象，但如果疼痛持續或加劇，建議及早就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保您的康復過程順利。
希望您能早日恢復健康！