胸悶、疲倦、心悸:心臟血管疾病的早期徵兆?-心臟血管專科

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胸部不適?


醫師您好,本人近年常發生胸悶的情況,照過兩次心電圖,兩次兩位醫師都認為正常。
但不知是否因為少運動,活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘,心跳也隔好一會才平靜。
有時覺得胸口頂著,噯氣後就好轉。
也有時有心悸的感覺,像呼吸不到,但稍為咳嗽一下便沒事。
請問這是甚麼原造成?
需要進一步檢查嗎?
謝謝。



So,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/22

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


So 您好,根據您的描述,胸悶症狀似乎與活動無關,反而是活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘,心跳也隔好一會才平靜,而"有時覺得胸口頂著,噯氣後就好轉。
也有時有心悸的感覺,像呼吸不到,但稍為咳嗽一下便沒事"的表現也比較不像心肺疾病的表現,您已諮詢過兩位醫師,且都認為正常,但您的症狀未減,不妨請教他們下一步建議。
平安衛福部彰化醫院關心您

回覆日期:2015/12/22

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您近年來經常出現胸悶、疲倦和心悸的情況,並且在活動後感到容易疲倦、流汗和氣喘,這些症狀可能與多種因素有關。
雖然您已經進行過兩次心電圖檢查,且結果均為正常,但這並不代表您不需要進一步的評估。

首先,胸悶的感覺可能與多種原因有關,包括心臟問題、呼吸系統問題、消化系統問題或心理因素等。
您提到的「胸口頂著」的感覺,可能與胃食道逆流(GERD)有關,這種情況下,胃酸會逆流到食道,造成胸部不適,並且噯氣後感覺好轉的情況也支持這一點。
此外,心悸和呼吸困難的感覺,有時也可能與焦慮或緊張有關,尤其是在壓力較大的情況下。

其次,您提到的「活動後比較容易疲倦」和「心跳隔好一會才平靜」,這可能與心臟的負荷有關。
如果心臟在運動時無法有效地供應氧氣,可能會導致疲倦和心悸的感覺。
這種情況在缺乏運動的人身上較為常見,因為心臟的適應能力可能較差。

再者,您提到的「流汗氣喘」也可能與心肺功能有關。
若您長期缺乏運動,心肺的耐力和功能可能會下降,導致在活動時出現這些症狀。
建議您可以考慮逐漸增加運動量,選擇適合自己的運動方式,如散步、游泳或輕鬆的有氧運動,這有助於增強心肺功能。

至於是否需要進一步檢查,建議您可以考慮以下幾點:
1. 心臟專科評估:雖然心電圖正常,但若症狀持續或加重,建議尋求心臟科醫師的進一步評估,可能需要進行心臟超音波或運動心電圖等檢查。

2. 呼吸系統檢查:如果有氣喘的情況,可能需要進一步檢查肺功能,確定是否存在呼吸系統的問題。

3. 消化系統評估:如果懷疑有胃食道逆流的情況,可以考慮進行胃鏡檢查或其他相關檢查。

4. 心理健康評估:如果有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或治療。

總之,您的症狀需要綜合考量多方面的因素,建議您與醫師詳細討論,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和評估。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意心理健康,都是改善您目前狀況的重要因素。
希望您早日康復!

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