胸悶、疲倦、心悸：心臟血管疾病的早期徵兆？-心臟血管專科

胸部不適？

醫師您好，本人近年常發生胸悶的情況，照過兩次心電圖，兩次兩位醫師都認為正常。但不知是否因為少運動，活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘，心跳也隔好一會才平靜。有時覺得胸口頂著，噯氣後就好轉。也有時有心悸的感覺，像呼吸不到，但稍為咳嗽一下便沒事。
請問這是甚麼原造成？需要進一步檢查嗎？
謝謝。

So，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/22

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

So 您好，
根據您的描述，胸悶症狀似乎與活動無關，反而是活動後近來比較容易疲倦流汗氣喘，心跳也隔好一會才平靜，而"有時覺得胸口頂著，噯氣後就好轉。也有時有心悸的感覺，像呼吸不到，但稍為咳嗽一下便沒事"
的表現也比較不像心肺疾病的表現，您已諮詢過兩位醫師，且都認為正常，但您的症狀未減，不妨請教他們下一步建議。

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/22
資料來源：台灣e院 - 胸部不適

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您近年來經常出現胸悶、疲倦和心悸的情況，並且已經進行過兩次心電圖檢查，結果均為正常。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，胸悶和心悸的症狀可以由多種原因引起，包括但不限於心臟疾病、呼吸系統問題、心理因素（如焦慮或壓力）、以及生活方式的影響（如運動不足、飲食不均衡等）。
您提到的「活動後比較容易疲倦流汗氣喘」可能與運動不足有關，因為缺乏運動會導致心肺功能下降，進而影響到日常活動的耐受性。

其次，您提到的「胸口頂著」和「噯氣後就好轉」的情況，可能與消化系統有關。
胃食道逆流（GERD）或消化不良可能會引起胸部不適，並且有時會伴隨心悸的感覺。
這種情況下，當您噯氣後感覺好轉，可能是因為氣體的釋放減輕了對胸部的壓迫感。

心悸的感覺有時也可能與自律神經系統的失調有關，尤其是在壓力或焦慮的情況下。
當身體處於緊張狀態時，自律神經系統會影響心跳的頻率和強度，導致心悸的感覺。
這種情況下，適當的放鬆技巧和壓力管理可能會有所幫助。

儘管您的心電圖檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次諮詢醫師，並考慮進一步的檢查。
可能的檢查包括心臟超音波、24小時心電圖（Holter監測）、或是運動心電圖等，以更全面地評估心臟的功能和狀態。
此外，若有消化系統的疑慮，則可以考慮進行胃鏡檢查等相關檢查。

在此同時，您也可以考慮改善生活方式，例如增加運動量、調整飲食習慣（如減少油膩食物和咖啡因的攝取）、保持良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況，減少症狀的發生。

最後，心理健康同樣重要，若您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或參加放鬆訓練也可能有助於改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！