大腸鏡檢查後出血：正常嗎？-肝膽腸胃科

大腸鏡檢查後出血？

醫師你好，

我現在人在國外出差，近半年來常拉肚子跟持續便意，所以在國外看醫師，

今天下午 2:30PM, 12/23/2015，剛做完大腸鏡檢查，護士說沒有息肉，但是醫師做了兩處切片檢查，

四點出院回家後上廁所，鮮血噴得整個馬桶，
四點半在上一次，鮮血噴了半個馬桶，打電話回醫院問醫師，醫師要我回急診，

四點四十進急診，抽血，量血壓，沒有做其他檢查，
五點半在急診又上了一次廁所，這時有血塊，但是血液減少很多，
七點在上一次廁所，這時候馬桶只有兩三滴血，但是廁紙一樣被血染紅，
七點半醫生說紅血球正常，做完聽診後，說一切正常，我可以離開。
八點半少量進食些稀飯豆腐，
十點，上廁所又有血和血塊排出。

26日凌晨三點，起床拉肚子。
四點少量進食麵包。
六點又拉一次肚子。

現在腹部會不舒服但不至於到痛，輕壓會有噁心感，不能趴睡，
腹部左下側，有輕微隱痛，
我這樣算是正常嗎??
這裡醫院不像台灣可以馬上檢查，那怕是急診，最快也要到明年初才可以回國，

所以想要聽一下醫師的意見，謝謝

Ethan，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

推測是因為切片引發出血,一般而言切片的傷口都很少, 不至於造成出血,但若有出血傾向的病患,
仍可能有較明顯的機會,所謂出血傾向,包括凝血功能異常或服用抗凝血劑或抗血小板劑等,
若無仍可能發生只是機會很低

衛生福利部桃園醫院
肝膽腸胃科主治醫師陳奇峯

回覆日期：2015/12/23
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查後出血

彙整補充說明

在大腸鏡檢查後出現出血的情況，通常是因為檢查過程中對腸道的刺激或小傷口所引起的。
根據您的描述，您在檢查後出現了大量鮮血，這確實是一個需要關注的情況。
雖然醫生在檢查後告訴您一切正常，但持續的出血和腹部不適仍然需要進一步的評估。

首先，大腸鏡檢查後出血的原因可能包括：
1. 切片造成的出血：在進行切片檢查時，可能會對腸壁造成小的損傷，這可能導致輕微的出血。
一般來說，這種出血應該是輕微且短暫的，但在某些情況下，特別是如果患者有出血傾向（如凝血功能異常或服用抗凝血劑），出血量可能會較多。

2. 痔瘡或其他肛門問題：如果您在檢查前有過排便困難或便秘的情況，這可能會導致痔瘡的惡化，進而引起出血。
痔瘡出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨疼痛或不適。

3. 腸道感染或炎症：如果您在檢查前有拉肚子的情況，這可能與腸道感染或炎症有關，這些情況也可能導致出血。

根據您的情況，您在急診時已經接受了基本的檢查，紅血球正常，這是一個好消息，表示您的血液狀況尚可。
然而，持續的出血和腹部不適仍然需要密切觀察。
一般來說，如果出血量不大且逐漸減少，通常不需要過度擔心，這種情況可能會在幾天內自行改善。

不過，您提到的腹部不適和隱痛，尤其是伴隨拉肚子的情況，建議您儘快尋求醫療幫助。
即使當地醫療資源有限，您也應該告知醫生您的症狀，並要求進一步檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、腸道炎症或其他消化系統疾病。

在此期間，您可以考慮以下幾點：
1. 保持水分：由於您有拉肚子的情況，保持水分攝取非常重要，以防脫水。

2. 飲食調整：選擇容易消化的食物，如稀飯、豆腐等，避免油膩和辛辣食物，以減少腸道的負擔。

3. 觀察症狀：密切注意出血量的變化、腹部疼痛的程度以及其他任何新出現的症狀。
如果出血量增加或出現其他不適，應立即就醫。

總之，雖然大腸鏡檢查後出血在某些情況下是正常的，但您的情況需要進一步的關注和評估。
希望您能儘快恢復健康，並在回國後進一步檢查以確保沒有其他潛在的問題。