車禍後遺症：呼吸不適、膝蓋疼痛及工作影響-骨科

車禍,閉鎖性骨折？

18日車禍,醫師有診斷我右肩輕微鎖骨骨折裂縫,
1.
但是這幾天呼吸換氣時感覺右胸腔很不舒服,是否和這個有關係呢?
3.因為右膝有鈍挫傷,至今右腳伸直膝蓋就會痛,正常走路很吃力,需要照X光嗎
2.醫師診斷書上寫建議休養3.4天,但痊癒時間需6~8周
但是在園區上班,過了休養天數不得不去上班,而且需要抱東西,上了一天又跟公司請假,
再次回診時是否可以請醫師補開證明呢?

葉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折有時候會合併胸部挫傷的
所以會出現疼痛
但是如果疼痛很嚴重就要懷疑是否有肋骨的骨折
右膝的上商如果還能走通常是沒有骨折的
假設疼痛持續很久不會好就必須照Ｘ光片
請假的問題可以要求醫師再開立證明

回覆日期：2015/12/27
資料來源：台灣e院 - 車禍,閉鎖性骨折

彙整補充說明

在車禍後，您所經歷的呼吸不適、膝蓋疼痛以及工作影響，都是需要重視的症狀。
首先，針對您提到的呼吸不適，這可能與您的鎖骨骨折有一定的關聯。
鎖骨位於胸部的上方，當鎖骨受傷時，可能會影響到周圍的肌肉和神經，導致胸部的活動受到限制，進而造成呼吸時的不適感。
此外，鎖骨骨折有時也可能伴隨著肋骨的損傷，這會進一步加重呼吸時的疼痛感。
如果您感覺呼吸困難或疼痛加劇，建議儘快就醫，進行進一步的檢查，例如胸部X光，以排除肋骨骨折或其他胸部損傷的可能性。

至於右膝的鈍挫傷，您提到伸直膝蓋時會感到疼痛，這可能是因為膝關節內部的軟組織（如韌帶、半月板等）受到損傷。
即使X光檢查未顯示骨折，仍然有可能存在軟組織的損傷。
建議您在疼痛持續且影響到日常生活的情況下，進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節的狀況。

關於醫師的診斷書，通常醫師會根據患者的傷勢和恢復情況來建議休養的天數。
如果您在休養期間仍感到疼痛，且工作環境需要搬運重物，這可能會延長您的恢復時間。
您可以在回診時向醫師說明您的情況，並請求醫師補開延長休假的證明。
醫師會根據您的恢復狀況和疼痛程度來決定是否需要延長休假。

在此期間，建議您遵循醫師的指示，進行適當的休息和復健，避免過度使用受傷的部位。
可以考慮進行一些輕度的物理治療，如熱敷、超音波治療等，以減輕疼痛和促進恢復。
同時，保持良好的姿勢和適當的活動範圍，避免加重受傷部位的負擔。

最後，車禍後的康復過程可能需要時間，請耐心面對，並隨時與醫療團隊保持聯繫，確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！