骨盆發炎的原因及治療方式-婦產科

骨盆發炎？

醫生您好，想請教骨盆發炎問題，一開始是因為肛裂膿傷，有吃藥吃了一個星期，但是肛裂還沒好就發生了第一次的急性骨盆發炎加上發燒，會是因為肛裂問題嗎？因為家裡沒人幫忙顧小孩只能吃藥，後續吃了信諾龍膜衣錠3個多星期，但是過沒幾天月經來第一天又發生急性骨盆發炎，這次的抗生素醫生幫我換成諾快寧口溶錠625，醫生說這次如果在吃不好要住院，請問是否一定要住院呢？有沒有方法可以一勞永逸呢？

佩佩豬，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/28

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)通常急性骨盆腔炎是由陰道內細菌往上感染所造成。若是肛裂膿瘍有廔管產生到陰道，也會將肛門的細菌帶到陰道。
(2)目前抗藥性菌種很多，可以做陰道分泌物或抽腹腔液體來做細菌培養及藥物敏感試驗。
(3)若急性骨盆腔炎症狀一直持續，或反覆發燒，則建議住院治療比較好。
感謝您的來信！

回覆日期：2015/12/28
資料來源：台灣e院 - 骨盆發炎

彙整補充說明

骨盆發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種由於細菌感染引起的骨盆腔內組織的炎症，通常是由陰道或子宮頸的細菌向上擴散至子宮、輸卵管及骨盆腔的其他結構所造成。
這種情況常見於性行為活躍的女性，尤其是那些有多位性伴侶或不良衛生習慣的女性。

在您的情況中，肛裂膿傷可能是導致骨盆發炎的潛在原因之一。
肛裂可能導致細菌從肛門區域進入陰道，進而引發感染。
這種情況下，細菌可能會通過血液或淋巴系統擴散至骨盆腔，造成炎症。
急性骨盆發炎的症狀包括下腹部疼痛、發燒、異常陰道分泌物等，這些症狀在您描述的情況中都有出現。

針對治療方面，抗生素是主要的治療方法。
您提到的信諾龍膜衣錠和諾快寧口溶錠都是抗生素，能有效對抗引起感染的細菌。
然而，若在服用抗生素後症狀仍未改善，醫生可能會建議住院治療，這通常是因為需要更密切的監控和可能的靜脈注射抗生素。

至於是否一定要住院，這取決於您的具體情況。
如果您出現持續的高燒、劇烈的腹痛或其他嚴重症狀，住院治療可能是必要的。
住院可以提供更全面的醫療照護，包括進一步的檢查（如超音波或CT掃描）來確定是否有其他併發症（如膿腫或其他感染）。

至於「一勞永逸」的治療方法，骨盆發炎的治療通常需要多方面的配合。
除了抗生素治療外，保持良好的個人衛生、避免多性伴侶、定期進行婦科檢查等都是預防骨盆發炎的重要措施。
此外，若有慢性骨盆疼痛或反覆發作的情況，建議尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查和治療。

最後，若您對目前的醫療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
醫療是個人化的，您有權利了解自己的病情及治療選擇，並與醫師進行充分的溝通。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。