骨盆發炎的原因及治療方式-婦產科

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骨盆發炎?


醫生您好,想請教骨盆發炎問題,一開始是因為肛裂膿傷,有吃藥吃了一個星期,但是肛裂還沒好就發生了第一次的急性骨盆發炎加上發燒,會是因為肛裂問題嗎?
因為家裡沒人幫忙顧小孩只能吃藥,後續吃了信諾龍膜衣錠3個多星期,但是過沒幾天月經來第一天又發生急性骨盆發炎,這次的抗生素醫生幫我換成諾快寧口溶錠625,醫生說這次如果在吃不好要住院,請問是否一定要住院呢?
有沒有方法可以一勞永逸呢?



佩佩豬,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/28

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:(1)通常急性骨盆腔炎是由陰道內細菌往上感染所造成。
若是肛裂膿瘍有廔管產生到陰道,也會將肛門的細菌帶到陰道。
(2)目前抗藥性菌種很多,可以做陰道分泌物或抽腹腔液體來做細菌培養及藥物敏感試驗。
(3)若急性骨盆腔炎症狀一直持續,或反覆發燒,則建議住院治療比較好。
感謝您的來信!



回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


骨盆發炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)是一種由於細菌感染引起的骨盆腔內組織的發炎,通常涉及子宮、輸卵管和卵巢等生殖器官。
這種情況常見於女性,尤其是在有性行為或生殖道感染的情況下。
根據您所描述的情況,肛裂膿傷可能會成為感染的來源,因為肛門附近的細菌有可能透過血液或淋巴系統擴散至骨盆腔,導致發炎。

骨盆發炎的主要原因包括:
1. 性傳播感染:如淋病、衣原體感染等,這些感染可以從陰道上行至子宮和輸卵管。

2. 手術或流產後的感染:如您所提到的流產手術後,若術後護理不當,可能會引起感染。

3. 其他感染:如肛裂或膿傷等,這些部位的感染也可能擴散至骨盆腔。

在您的情況中,因為肛裂膿傷的存在,可能會導致細菌進一步感染,進而引發急性骨盆發炎。
您提到的症狀如發燒、下腹疼痛等,都是骨盆發炎的典型表現。

治療方面,通常會使用抗生素來控制感染。
根據您的描述,您已經接受了信諾龍膜衣錠和諾快寧口溶錠的治療,這些藥物都是針對細菌感染的抗生素。
如果在服用抗生素後症狀仍未改善,醫生可能會建議住院治療,這是因為住院可以提供更密切的監測和更強效的抗生素治療,特別是在出現嚴重症狀或併發症的情況下。

至於是否有“一勞永逸”的方法,這通常取決於感染的原因和個人的健康狀況。
以下是一些建議:
1. 定期檢查:定期進行婦科檢查,及早發現並治療潛在的感染。

2. 良好的衛生習慣:保持良好的個人衛生,特別是在生理期和性行為後。

3. 避免多重性伴侶:這可以降低性傳播感染的風險。

4. 及時治療任何感染:如有任何感染的跡象,應立即就醫。

如果您在治療過程中感到不適或症狀持續,建議儘快回診,並與醫生詳細討論您的情況。
若醫生的解釋不夠清楚,您也可以考慮尋求第二意見,這樣可以獲得更全面的了解和治療方案。
最重要的是,請不要忽視任何持續的症狀,因為早期的診斷和治療對於避免長期併發症至關重要。

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