胸腔內科專欄:感冒咳嗽有黃綠痰一定要吃抗生素嗎?-胸腔內科

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感冒 咳嗽?


醫生您好。
本人因為呼吸器官不好(領有殘障手冊),所以天氣變化大,就容易感冒。
不過去醫院就診,醫生聽到我咳嗽的痰偏黃綠色,就會開抗生素給我。
但是我對很多抗生素容易過敏,或副作用強烈,如全身紅疹或者嘴巴浮腫,不然就是腸胃不適的嚴重。
讓身體狀況更糟就是了…感冒好像是常以病毒引起的,抗生素對病毒根本沒療效。
我想問的是,感冒咳嗽或下呼吸道感染有黃綠痰一定要吃抗生素嗎?
因為抗生素的不適比感冒讓我還不舒服…我因為抗生素用藥調整,掛三次急診…懇請醫生答覆。
感恩。



雙木林,20~29歲男性,詢問日期:2015/12/29

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 林先生: 因為呼吸器官不好, 是指那方面? 這牽涉到後續處理,抗生素是不一定要給, 應該醫師會總合判斷, 病毒或細菌不一定用看診可以區分, 需要再進一步檢查, 但醫師怕萬一是細菌 , 沒能早點給藥會變成肺炎, 所以可能您要跟醫師溝通您的狀況.彰化醫院關心您



回覆日期:2015/12/29

彙整補充說明


感謝您的提問,針對您所描述的情況,我想提供一些醫學上的見解與建議。

首先,感冒通常是由病毒引起的,這是大多數人所熟知的事實。
抗生素主要用於治療細菌感染,而對於病毒性感冒,抗生素並不會有療效。
因此,當您出現咳嗽和黃綠色痰的情況時,醫生是否開立抗生素,通常取決於他們對您症狀的評估以及是否懷疑存在細菌感染。

黃綠色的痰液通常被認為是細菌感染的指標,但這並不一定意味著您一定需要抗生素。
痰的顏色變化可能與免疫系統的反應有關,當身體對抗感染時,白血球會進入呼吸道,這可能導致痰液顏色的變化。
這種情況下,醫生可能會考慮進一步的檢查,例如胸部X光或痰液培養,以確定是否真的存在細菌感染。

對於您提到的抗生素過敏和副作用問題,這是非常重要的考量。
若您對某些抗生素有過敏反應,應該在就診時告知醫生,並尋求替代療法。
醫生可能會考慮其他治療選擇,例如使用抗病毒藥物、止咳藥或其他對症療法來緩解您的症狀,而不是一味地開立抗生素。

此外,您提到的「感冒」與「下呼吸道感染」的區別也很重要。
下呼吸道感染(如支氣管炎或肺炎)通常會伴隨更嚴重的症狀,例如持續的咳嗽、呼吸困難或高燒等。
如果這些症狀持續存在,建議您尋求專業的醫療評估。

在這種情況下,與醫生的溝通非常關鍵。
您可以主動詢問醫生是否有必要進行進一步的檢查,並表達您對抗生素的擔憂。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適當運動和充足睡眠,對於增強免疫系統也有幫助。
若您經常感冒,可能需要考慮尋求專科醫生的意見,進行更全面的評估與治療。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在未來的就醫過程中,能夠更有效地與醫療人員溝通。
祝您早日康復!

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