胸腔內科專欄：感冒咳嗽有黃綠痰一定要吃抗生素嗎？-胸腔內科

感冒咳嗽？

醫生您好。
本人因為呼吸器官不好(領有殘障手冊)，
所以天氣變化大，就容易感冒。
不過去醫院就診，醫生聽到我咳嗽的痰偏黃綠色，
就會開抗生素給我。但是我對很多抗生素容易過敏，
或副作用強烈，如全身紅疹或者嘴巴浮腫，不然就是腸胃不適的嚴重。
讓身體狀況更糟就是了…
感冒好像是常以病毒引起的，抗生素對病毒根本沒療效。
我想問的是，感冒咳嗽或下呼吸道感染有黃綠痰一定要吃抗生素嗎？
因為抗生素的不適比感冒讓我還不舒服…
我因為抗生素用藥調整，掛三次急診…

懇請醫生答覆。感恩。

雙木林，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/29

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 林先生: 因為呼吸器官不好, 是指那方面? 這牽涉到後續處理,
抗生素是不一定要給, 應該醫師會總合判斷, 病毒或細菌
不一定用看診可以區分, 需要再進一步檢查, 但醫師怕萬一
是細菌 , 沒能早點給藥會變成肺炎, 所以可能您要跟醫師
溝通您的狀況.
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/29
資料來源：台灣e院 - 感冒咳嗽

彙整補充說明

感謝您的提問，針對您的情況，我想從幾個方面來進行說明。

首先，感冒通常是由病毒引起的，這是非常普遍的情況。
當我們的身體受到病毒感染時，免疫系統會啟動，產生各種症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等。
這些症狀是身體對抗病毒的自然反應。
在這種情況下，抗生素並不會對病毒感染產生任何療效，因為抗生素主要是針對細菌感染的藥物。

您提到的黃綠色痰，通常是由於呼吸道的炎症或感染所引起的。
這種顏色的痰可能是由於白血球在抵抗感染過程中產生的，並不一定意味著您一定需要抗生素。
醫生在面對這種情況時，會根據您的整體健康狀況、病史以及其他症狀來進行判斷。
如果您的症狀持續時間不長，且沒有出現高燒、劇烈的胸痛或呼吸困難等嚴重症狀，醫生可能會選擇觀察而不是立即開立抗生素。

其次，您提到自己對抗生素有過敏反應，這是需要特別注意的。
抗生素的副作用可能會讓您的身體狀況變得更糟，這樣的情況下，您應該與醫生充分溝通，讓他們了解您的過敏史和用藥反應。
醫生可能會考慮其他的治療選擇，例如使用非抗生素的藥物來緩解症狀，或是進行進一步的檢查來確定是否真的需要抗生素。

如果您的咳嗽和痰的情況持續不改善，建議您尋求胸腔內科的專業意見。
胸腔內科醫生可以進行更深入的檢查，例如胸部X光或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如支氣管炎或肺炎等。
此外，若有需要，醫生也可以進行痰液培養，以確定是否存在細菌感染及其抗藥性，這樣可以更精確地選擇適合的抗生素。

最後，對於長期的呼吸道症狀，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，以及避免接觸過敏源和刺激物（如煙霧、冷空氣等），都能有助於改善您的呼吸道健康。

總結來說，感冒咳嗽有黃綠痰並不一定需要立即使用抗生素，尤其是在您有過敏反應的情況下。
建議您與醫生進行深入的溝通，並考慮尋求專科醫生的意見，以獲得更適合您的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！