腰上脂肪瘤手術：區域性麻醉還是全身麻醉？-外科

脂肪瘤-局麻/全麻？

我腰上有個4-5公分大小的脂肪瘤, 之前去皮膚科時醫生說局部麻醉但後來去整外時,醫生說這看起來比要大, 怕我局部麻醉開到一半會痛的話,可以考慮全身麻醉讓我聽起來很擔心, 局部麻醉真的還會痛嗎？
不是可以補麻醉嗎？
如果全身麻醉的話都需要插管嗎？
去第一間看的時候醫生根本沒跟我說需要全身麻醉, 換一間卻說怕我太深會痛, 讓我現在很猶豫。

Chi，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/30

李忠懷醫師回覆-外科

您好!4-5公分時要看位置,如果非長在背部,其實局部麻醉即可,如果長在背部會較黏,如果不怕痛就局部麻醉,很怕痛全身麻醉會較舒服.全身麻醉也可打藥睡著加上補局部麻醉藥也可做,可不必插管,只是還是要有麻醉醫師監控.彰化醫院關心您!

回覆日期：2015/12/30

彙整補充說明

針對您提到的腰部脂肪瘤手術的麻醉選擇問題，首先，脂肪瘤的手術通常是相對簡單的外科手術，麻醉方式的選擇主要取決於脂肪瘤的大小、位置、以及病人的個人情況和醫生的專業判斷。

在您的情況下，4-5公分的脂肪瘤，若位於腰部，通常可以考慮使用局部麻醉。
局部麻醉的優點在於病人在手術過程中仍然保持清醒，且恢復時間較快，通常不需要住院。
然而，局部麻醉的過程中，您可能會感受到一些壓力或觸覺，但不應該有明顯的疼痛感。
麻醉醫師會在手術前評估您的情況，並在需要時提供額外的麻醉劑以確保您在手術過程中感到舒適。

至於您提到的「如果局部麻醉開到一半會痛怎麼辦」，這是醫生考量的一個因素。
雖然局部麻醉通常能夠有效控制疼痛，但每個人的痛覺感受不同，若您對疼痛特別敏感，醫生可能會建議全身麻醉，以確保手術過程中您完全不會感到不適。
全身麻醉的確會涉及到插管的問題，這是為了確保在手術過程中病人能夠安全地呼吸，尤其是在較長時間的手術中。

如果您對全身麻醉感到擔心，可以與您的醫生進一步討論，了解手術的具體情況和麻醉的風險。
醫生會根據您的健康狀況、脂肪瘤的特性以及手術的複雜度來做出最適合您的建議。

在選擇麻醉方式時，建議您考慮以下幾點：
1. 疼痛耐受度：如果您對疼痛的耐受度較低，可能會更傾向於全身麻醉。

2. 手術的複雜性：如果脂肪瘤的切除需要較長時間或涉及到較深的組織，醫生可能會建議全身麻醉。

3. 個人健康狀況：如果您有其他健康問題，這也可能影響麻醉方式的選擇。

最後，無論您選擇哪種麻醉方式，重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您的擔憂和需求。
這樣可以幫助醫生為您制定最合適的手術計劃，並在手術過程中確保您的安全與舒適。
希望您能夠順利手術，早日康復！