全身麻醉是否必要？切除背部脂肪瘤的選項探討-外科

請問全身麻醉可否不用插喉？

1)請問我在後脖子下面, 背部上方，屬於背部, 有一個八cm 大的皮下脂肪瘤, 沒有觸碰任何肌肉,韌帶, 根 ,及主要血管. 只是在兩年之間大了一倍, 但又不痛楚 ,沒有太大不方便. 是否應該切除呢? 2)如果要切除的話, 是否一定要全身麻醉插喉呢? 可不可以自行選擇不插喉? 謝謝!

Kitty，40~49歲女性，詢問日期：2019/12/03

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

您好
若兩年內大了一倍，建議開刀拿掉比較好，可使用局部麻醉，但仍建議就診與醫師進行討論比較清楚。
謝謝您

回覆日期：2019/12/03
資料來源：台灣e院 - 請問全身麻醉可否不用插喉

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來探討脂肪瘤的切除必要性。
脂肪瘤是一種良性的腫瘤，通常由脂肪組織組成，生長緩慢且一般不會引起疼痛或其他不適。
根據您的描述，您在後脖子下方的背部有一個8公分大的皮下脂肪瘤，雖然它在兩年內增大了一倍，但目前並未造成疼痛或不便。
一般來說，脂肪瘤的切除主要考量因素包括：
1. 大小與生長速度：如果脂肪瘤的大小持續增長，尤其是增長速度較快，建議進行切除，以排除潛在的惡性變化。

2. 外觀與美觀：如果脂肪瘤影響到外觀，造成心理上的困擾，則可以考慮切除。

3. 症狀：若脂肪瘤開始引起疼痛或其他不適，則應考慮手術。

基於您所描述的情況，雖然目前沒有疼痛或不便，但由於脂肪瘤的大小和增長速度，建議您與醫師討論切除的可能性，以確保沒有潛在的健康風險。

接下來，關於麻醉的選擇，脂肪瘤的切除手術通常可以在局部麻醉下進行。
局部麻醉的優點在於病人在手術過程中保持清醒，並且可以避免全身麻醉所帶來的風險，如呼吸道問題、心臟問題等。
局部麻醉時，醫生會在手術部位注射麻醉藥物，這樣您在手術過程中不會感到疼痛，但仍然可能會有觸覺的感覺。

全身麻醉則是將病人置於完全無意識的狀態，通常需要插管以確保呼吸道通暢。
這種麻醉方式一般適用於較大或較複雜的手術，或是病人有特殊需求時。
對於您的情況，若醫生評估脂肪瘤的切除手術相對簡單且不會造成過多的痛苦，則局部麻醉是可行的選擇。

最後，建議您在決定手術前，與您的主治醫師進行充分的溝通，了解手術的風險、麻醉的選擇及其可能的影響。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議與方案。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！