如何判斷右下腹疼痛是否為盲腸炎？-肝膽腸胃科

是不是盲腸炎？？？

醫師您好我今年23歲腹部未動過手術我的右下腹附近（包含側腹）疼痛已3天了今早去看家醫科做了驗血x光均正常因此醫生說是腸絞痛也開了藥
我想請問醫師
1.驗血正常是否就能排除盲腸炎？？？還是要再做電腦斷層才能正確診斷？
2.現在是不是什麼都不吃（包含食物、今天醫生開的藥）再觀察看看？？？
3.自己是有在盲腸的位置按壓但痛的感覺（壓痛或甚至是沒有痛感）和我自己壓左腹的相同位置感覺一樣那這又是什麼情形呢？？
4.自己這種似痛非痛的感覺已經三天了如果真的是盲腸炎的話應該已經劇烈疼痛到受不了了吧？？
5.今天早上醫生開的藥包含止痛以及緩解消化道痙攣是不是先不要吃再觀察看看以免誤將發炎情形掩蓋？？
6.那要觀察多久才可以進食和吃藥呢?

問題有點多望醫師海涵醫師辛苦了謝謝醫師

小強，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/31

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1.大部份盲腸炎病程會發燒及白血球增加
2.電腦斷層可以輔助診斷
3.一般的腸胃炎.症狀也須一定的時間才能緩解,約3天至7天
4.急性腹痛,還是要找醫師診治,藥物為症狀治療,症狀改善就可進食,如持續疼痛,不適,發燒應速就醫

回覆日期：2015/12/31
資料來源：台灣e院 - 是不是盲腸炎？？

彙整補充說明

首先，感謝您對健康的關注，並且詳細描述了您的症狀。
右下腹疼痛的確是許多病症的共同表現，盲腸炎（急性闌尾炎）是其中之一，但並不是唯一的可能性。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明：
1. 驗血正常是否能排除盲腸炎？

驗血結果正常並不一定能完全排除盲腸炎。
盲腸炎的典型症狀包括右下腹疼痛、發燒、白血球數量增加等。
若驗血顯示白血球正常，可能性降低，但仍需考慮其他因素。
電腦斷層（CT）掃描是一種更精確的診斷工具，能幫助醫生更清楚地了解腹部的情況，尤其在懷疑盲腸炎時。

2. 現在是否應該什麼都不吃？

如果您目前的症狀不嚴重，且沒有嘔吐或持續的劇烈疼痛，可以考慮清淡飲食，避免油膩和刺激性食物。
至於藥物，若醫生已開立止痛及緩解消化道痙攣的藥物，建議遵循醫生的指示，因為這些藥物有助於緩解症狀，並不會掩蓋病情。

3. 按壓盲腸位置的疼痛感與左腹相同，這是什麼情形？

右下腹的疼痛可能與多種因素有關，包括腸道問題、肌肉緊張或其他內臟疾病。
若按壓右下腹有疼痛感，但與左腹相同，可能表示疼痛並不特異於盲腸。
這種情況下，建議持續觀察，並在症狀加重或持續不適時就醫。

4. 如果是盲腸炎，應該會劇烈疼痛？

盲腸炎的疼痛通常會隨著時間逐漸加劇，並且可能伴隨其他症狀如發燒、嘔吐等。
然而，每個人的疼痛感受不同，有些人可能會經歷較輕微的症狀。
因此，不能僅以疼痛程度來判斷是否為盲腸炎。

5. 是否應該先不吃藥再觀察？

如果您對藥物有疑慮，建議與醫生討論。
通常，醫生開的藥物是為了緩解症狀，若症狀持續或加重，應立即就醫。
若您選擇不服用藥物，請確保有良好的自我監測，並注意任何變化。

6. 觀察多久才可以進食和吃藥？

觀察的時間因人而異，通常建議在症狀持續不改善的情況下，應在24至48小時內就醫。
若症狀改善，可以逐步恢復進食，但應選擇清淡易消化的食物。

總結來說，右下腹疼痛的原因多樣，盲腸炎只是其中之一。
若症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行進一步檢查以獲得正確診斷與治療。
希望您早日康復！