手汗症看哪一科？手術治療費用是多少？-神經外科

手汗症？

請問醫師，手汗症要看哪一科，又如要手術治療，所需費用要多少呢?謝謝!!

豆子，20~29歲男性，詢問日期：2000/10/31

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

手汗症不是疾病而是症狀，目前最常使用的方法為內視鏡交感神經切除手術，手術時間順利的話大約半小時，加上麻醉前後約三～四小時即可完全結束，手術需全身麻醉，且需用double lumen的氣管插管，手術後除全身麻醉及一般手術之危險外，尚有機會發生氣、血胸的機會，在國內外皆有因此致死的報告，不過機會並不太大。手術後有部分的人會產生代償性出汗，手不出汗後會在胸腹發生較多流汗，有部分的病人無法接受，故應為手汗影響生活才需動手術。手術健保有給付，安全一點住院三日，部分負擔10﹪，手術費用等應不超過一萬元，神經外科及胸腔外科皆可看診。

回覆日期：2000/10/31
資料來源：台灣e院 - 手汗症

彙整補充說明

手汗症，或稱為多汗症，是一種常見的症狀，主要表現為手掌、腳掌或其他部位過度出汗。
這種情況可能會對患者的日常生活造成困擾，影響社交、工作及自信心。
根據目前的醫學知識，手汗症的治療可以分為非侵入性方法和手術治療。

首先，若您有手汗症的困擾，建議您可以前往胸腔外科或神經外科就診。
這兩個科別的醫師都具備相關的專業知識，能夠針對您的症狀提供適當的診斷與治療建議。
醫師會根據您的具體情況，評估是否需要進一步的治療。

在手術治療方面，最常見的方式是內視鏡交感神經切除術（Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS）。
這種手術主要是透過內視鏡技術，切除或燒灼與出汗有關的交感神經節，以達到減少出汗的效果。
手術通常在全身麻醉下進行，手術時間約為30分鐘，整個過程（包括麻醉前後）大約需要3到4小時。

關於手術的費用，根據目前的醫療制度，這項手術在台灣的健保有給付，患者通常只需負擔10%的部分，因此手術的自費部分通常不會超過一萬元新台幣。
住院時間一般建議為3天，以確保術後的恢復和觀察。

然而，手術治療並非所有患者的最佳選擇。
手術後可能會出現代償性出汗的情況，即手掌不再出汗後，其他部位（如胸部或腹部）可能會出現較多的流汗，這對某些患者來說可能會造成困擾。
因此，醫師通常會建議在手汗症影響到生活品質的情況下再考慮手術。

除了手術，還有其他非侵入性的方法可以考慮，例如使用抗汗劑、肉毒桿菌注射、離子導入療法等。
這些方法的效果因人而異，且通常不會有手術的風險。

總結來說，手汗症的治療需要根據個人的具體情況來選擇適合的方法。
如果您考慮手術，建議先與專科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、效果及費用，並評估是否符合您的需求。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並早日改善您的症狀。