手汗症看哪一科？手術治療費用是多少？-神經外科

手汗症？

請問醫師，手汗症要看哪一科，又如要手術治療，所需費用要多少呢?謝謝!!

豆子，20~29歲男性，詢問日期：2000/10/31

丁賢偉醫師回覆-神經外科

手汗症不是疾病而是症狀，目前最常使用的方法為內視鏡交感神經切除手術，手術時間順利的話大約半小時，加上麻醉前後約三～四小時即可完全結束，手術需全身麻醉，且需用double lumen的氣管插管，手術後除全身麻醉及一般手術之危險外，尚有機會發生氣、血胸的機會，在國內外皆有因此致死的報告，不過機會並不太大。
手術後有部分的人會產生代償性出汗，手不出汗後會在胸腹發生較多流汗，有部分的病人無法接受，故應為手汗影響生活才需動手術。
手術健保有給付，安全一點住院三日，部分負擔10﹪，手術費用等應不超過一萬元，神經外科及胸腔外科皆可看診。

回覆日期：2000/10/31

彙整補充說明

手汗症，或稱為手掌多汗症，主要是指手部出汗過多的情況，這並不是一種獨立的疾病，而是一種症狀，可能會對患者的日常生活造成困擾。
針對手汗症的診療，通常建議患者前往胸腔外科或神經外科就診。
這兩個科別的醫師都具備相關的專業知識，能夠針對手汗症進行評估與治療。

在治療方面，手汗症的常見方法之一是內視鏡交感神經切除手術。
這種手術的原理是透過內視鏡技術，切除或燒灼控制手部出汗的交感神經節。
手術通常在全身麻醉下進行，手術時間約為30分鐘，整個過程（包括麻醉前後）大約需要3到4小時。
雖然這種手術的成功率相對較高，但也存在一些風險，例如全身麻醉的併發症、氣胸或血胸等情況，這些風險雖然相對少見，但仍需謹慎考量。

手術後，部分患者可能會出現代償性出汗的現象，即手部出汗減少後，可能會在其他部位（如胸部或腹部）出現較多的流汗。
這種情況對於某些患者來說可能會造成困擾，因此在決定是否進行手術時，患者應該充分考慮手汗症對生活的影響程度。

至於手術的費用，根據目前的健保規定，手汗症的手術是有健保給付的。
住院期間通常建議住院三天，患者需負擔的部分約為手術費用的10%。
整體手術費用通常不會超過新台幣一萬元，具體金額可能會根據醫院的不同而有所變化。

如果患者同時有其他問題，例如狐臭，則可能需要考慮不同的治療方案。
狐臭的治療通常涉及到頂漿腺的切除或刮除術，這需要看整形外科，費用大約在新台幣2萬到3萬5千元之間。
雖然有些醫師會嘗試用交感神經手術來治療狐臭，但效果通常不如預期，因此建議針對不同的症狀尋求專科醫師的建議。

總結來說，手汗症的治療需要根據個人的具體情況來決定，建議患者首先前往胸腔外科或神經外科進行評估，並與醫師討論適合的治療方案及相關費用。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。