手掌多汗症：該看哪一科？是否需要手術？健保是否適用？-內科

手掌會流汗？

請教一下我ㄉ手掌很會流汗.是要看那一科.要不要開刀.是否有建保

李，30~39歲男性，詢問日期：2004/11/13

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

你可看胸腔外科與醫師討論

回覆日期：2004/11/13
資料來源：台灣e院 - 手掌會流汗

彙整補充說明

手掌多汗症，醫學上稱為「原發性局部多汗症」，是一種常見的情況，主要表現為手掌、腳掌或腋下等特定部位過度出汗，這種情況可能會對日常生活造成困擾，例如在社交場合中不便握手、在考試時影響書寫等。
針對您的問題，以下是詳細的解答與建議。

首先，若您有手掌多汗的困擾，建議您可以就診於「胸腔外科」或「神經外科」。
這兩個科別的醫師通常對於多汗症的診斷與治療有相當的經驗。
醫師會根據您的症狀進行評估，並提供適合的治療方案。

關於是否需要手術，這取決於您的症狀嚴重程度及對生活的影響。
對於輕微的多汗症，醫師可能會建議使用止汗劑或其他非侵入性治療方法，例如藥物治療或電療等。
若您的多汗症影響到生活品質，且其他治療無效，則可能考慮手術治療。
最常見的手術方式是「內視鏡交感神經切除術」，這是一種微創手術，通常在全身麻醉下進行，手術時間約為30分鐘至1小時，術後住院時間一般為3天。

至於健保的適用性，根據目前的規定，若手掌多汗症影響到生活品質，且經過醫師評估後認為需要手術，健保是可以給付的。
手術費用方面，根據不同醫院的收費標準，通常患者需負擔的部分不會超過一萬元，並且健保會負擔大部分的費用。

在考慮手術前，建議您與醫師詳細討論手術的風險與益處。
手術後可能會出現代償性出汗的情況，即身體其他部位可能會出現更多的出汗，這是手術後常見的副作用之一，部分患者可能無法接受這種變化。

如果您目前還未成年，手術的選擇可能會受到限制，醫師通常會建議等到成年後再考慮手術。
此時，您可以先嘗試其他非手術的治療方法，例如使用止汗劑、藥物治療，或是尋求心理輔導以減輕因多汗症帶來的焦慮與壓力。

總結來說，手掌多汗症的治療需要根據個人的具體情況來決定，建議您儘早就醫，尋求專業醫師的意見，並根據醫師的建議選擇最適合您的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，讓您能夠有效地管理手掌多汗的問題。