便祕 大便變細？
醫生我原本就很常便秘但是從幾個月前開始我就開始大不出來剛開始最嚴重一個多星期都沒大便後來開始有點正常但發現大便變細而且量很少然後會過一陣子就會大出一堆大便但都是湯湯水水但這次大完後就會又開始大細細的大便而已就一直持續到現在因為我很怕照胃鏡想先問一問(大便細細的沒有很多沒有流血)
宇，10~19歲男性，詢問日期：2016/01/11
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:解便問題,胃鏡不是迫切須要.建議多吃蔬果,養成每天解便的習慣,即使是少量也是沒有關係,另外,這種輪動性的大便型態改變,某些情況是大腸激躁症,建議就診胃腸科,做正常的判斷併安排適當的檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/01/11
彙整補充說明
大便變細的情況可能與多種因素有關，尤其是當你提到自己有便秘的歷史，這可能會影響腸道的正常運作。
根據你所描述的症狀，這裡有幾個可能的原因及建議的解決方法。
首先，大便變細可能是由於腸道的蠕動異常，這種情況在醫學上稱為「大腸激躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
由於腸道的運動不規則，可能導致大便的形狀和質地變化，像是你所提到的細小、大便量少等情況。
其次，便秘的情況也可能導致大便變細。
當腸道內的糞便長時間滯留時，水分會被過度吸收，導致糞便變得乾燥和硬化，進而影響排便的正常形狀。
這種情況下，建議你增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物能促進腸道蠕動，幫助改善便秘。
另外，飲水量不足也是造成便秘的常見原因之一。
建議你每天至少要喝足夠的水，這有助於保持糞便的濕潤，促進排便的順利進行。
一般建議成人每天攝取約2公升的水，但具體需求可能因個人活動量和氣候而異。
如果你發現大便的形狀和質地持續不正常，並且伴隨有腹痛、腹脹等不適感，建議儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
雖然你提到對於進行胃鏡檢查感到恐懼，但這項檢查能夠幫助醫生更清楚地了解你的腸道狀況，排除潛在的病變，如大腸腫瘤或其他腸道疾病。
特別是當大便變細的情況持續存在時，進行進一步的檢查是非常重要的。
最後，除了飲食和水分的調整外，保持規律的生活作息和適度的運動也有助於改善腸道健康。
運動能促進腸道蠕動，幫助排便。
你可以考慮每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這些都有助於改善腸道功能。
總之，大便變細的情況不容忽視，特別是當伴隨有其他不適症狀時。
建議你儘早就醫，並在日常生活中注意飲食和水分的攝取，這樣能有效改善你的腸道健康。
希望你能早日恢復正常的排便狀況，保持健康！
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