鉀K值異常:家母的心血管健康風險評估-內科

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鉀K檢測詢問?


吳主任您好,家母今年65歲,103年3月時因心房顫動原因曾發生輕度腦梗塞,目前恢復良好(可自行生活),去年11月抽血檢查中的一個項目鉀K值為3.4,檢測醫師看到數據後也沒有多做相關說明,是我最近整理檢驗報告時看到這個狀況,家母目前使用藥物為,普心寧錠5公絲、心利正150MG(每日三次)、普栓達110MG、冠脂妥膜衣錠10公絲(每晚半顆)、昂特欣100MCG(每日半顆),想請教吳主任,家母鉀K檢測數值為3.4的較可能原因為何呢??需要如何治療或可再進一步觀察??家母表示下次心臟內科門診時也會進一步請教主治醫師相關問題,但因為擔心,就麻煩吳主任幫我解答一下好嗎??感謝,辛苦了!



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/14

吳佶育 醫師回覆-內科


您好,依據您所提供的資訊提供以下幾點供您參考(1) 正常的血鉀濃度介於3.5~5 mg/dl,3.4屬於輕微偏低,臨床上造成風險的機率並不高,嚴重低血鉀所造成的併發症主要是肌肉無力及心率不整,這些情形在輕微低血鉀的患者身上並不常發生。
(2) 較常見低血鉀的原因如下:A. 飲食攝取量不足 : 比較建議攝取的富含鉀離子的食品有蔬菜(尤其深綠色蔬菜)以及多數籽多肉厚的水果(如香蕉 草莓 奇異果...等等)可以適度增加飲食的攝取B. 排除量過多: 如有腹瀉,或是服用增加腎臟排除鉀離子的藥物(如利尿劑),也有可能會增加鉀離子的排除量迼成血鉀濃度較低,以目前提供的藥物對鉀離子的影響並不顯著,若有服用其他的藥物可與您的主治醫師討論是否調整。
C. 體液當中的重新分布: 部分生理狀況及藥物(如胰島素)可能會造成暫時性的鉀離子下降(從血液進入到細胞中)身體中的鉀離子並沒有實際減少(3) 縱觀您所提供的資訊,建議您可以適度攝取含鉀食品,回診追蹤時再量測鉀離子濃度,並與主治醫師討論是否有藥物(未列其上者)需要調整,目前指數雖略低,但臨床風險不高,不需過度擔心。



回覆日期:2016/01/14

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您母親的鉀(K)值為3.4 mEq/L,這個數值雖然略低於正常範圍(正常範圍一般為3.5至5.0 mEq/L),但屬於輕微的低血鉀情況。
低血鉀的風險通常與心臟健康有關,因為鉀離子在心臟的電生理活動中扮演著重要角色。
輕微的低血鉀通常不會引起明顯的症狀,但在某些情況下,可能會導致心律不整或肌肉無力等問題。

針對您母親的情況,鉀值偏低的可能原因有幾個方面:
1. 飲食攝取不足:如果日常飲食中缺乏富含鉀的食物(如香蕉、橙子、菠菜、馬鈴薯等),可能會導致鉀的攝取不足。

2. 藥物影響:您提到的藥物中,心利正(Rytmonorm)並不直接影響鉀的排泄,但如果有其他利尿劑或影響腎臟功能的藥物,則可能會增加鉀的排泄。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況,確認是否有其他藥物可能影響鉀的水平。

3. 生理狀況:某些生理狀況,如腹瀉、嘔吐等,會導致鉀的流失。
此外,某些內分泌疾病(如腎上腺功能亢進)也可能影響鉀的代謝。

對於治療或觀察的建議,您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:建議增加富含鉀的食物攝取,這不僅有助於提升鉀的水平,還能改善整體的營養狀況。

- 定期檢查:建議在下次回診時,與主治醫師討論鉀的檢測結果,並考慮定期追蹤鉀的水平,特別是如果有其他心血管疾病的風險因素。

- 藥物評估:如有必要,請醫師評估目前的用藥是否需要調整,特別是如果有其他影響鉀代謝的藥物。

- 症狀監測:雖然目前的鉀值並不算過低,但仍需注意是否出現心悸、肌肉無力等症狀,若有不適,應儘速就醫。

總之,雖然目前的鉀值略低,但臨床風險不高,建議您不必過度擔心,並在下次門診時與醫師進一步討論。
保持良好的飲食習慣和定期檢查,對於維持心血管健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的健康狀況,並在未來的醫療過程中提供支持。
祝您母親健康!

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