鉀K檢測詢問？
吳主任您好，家母今年65歲，103年3月時因心房顫動原因曾發生輕度腦梗塞，目前恢復良好(可自行生活)，去年11月抽血檢查中的一個項目鉀K值為3.4，檢測醫師看到數據後也沒有多做相關說明，是我最近整理檢驗報告時看到這個狀況，家母目前使用藥物為，普心寧錠5公絲、心利正150MG(每日三次)、普栓達110MG、冠脂妥膜衣錠10公絲(每晚半顆)、昂特欣100MCG(每日半顆)，想請教吳主任，家母鉀K檢測數值為3.4的較可能原因為何呢??需要如何治療或可再進一步觀察??家母表示下次心臟內科門診時也會進一步請教主治醫師相關問題，但因為擔心，就麻煩吳主任幫我解答一下好嗎??感謝，辛苦了！
JJ，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/14
吳佶育 醫師回覆-內科
您好，依據您所提供的資訊提供以下幾點供您參考(1) 正常的血鉀濃度介於3.5~5 mg/dl，3.4屬於輕微偏低，臨床上造成風險的機率並不高，嚴重低血鉀所造成的併發症主要是肌肉無力及心率不整，這些情形在輕微低血鉀的患者身上並不常發生。
(2) 較常見低血鉀的原因如下:A. 飲食攝取量不足 : 比較建議攝取的富含鉀離子的食品有蔬菜(尤其深綠色蔬菜)以及多數籽多肉厚的水果(如香蕉 草莓 奇異果...等等)可以適度增加飲食的攝取B. 排除量過多: 如有腹瀉，或是服用增加腎臟排除鉀離子的藥物(如利尿劑)，也有可能會增加鉀離子的排除量迼成血鉀濃度較低，以目前提供的藥物對鉀離子的影響並不顯著，若有服用其他的藥物可與您的主治醫師討論是否調整。
C. 體液當中的重新分布: 部分生理狀況及藥物(如胰島素)可能會造成暫時性的鉀離子下降(從血液進入到細胞中)身體中的鉀離子並沒有實際減少(3) 縱觀您所提供的資訊，建議您可以適度攝取含鉀食品，回診追蹤時再量測鉀離子濃度，並與主治醫師討論是否有藥物(未列其上者)需要調整，目前指數雖略低，但臨床風險不高，不需過度擔心。
回覆日期：2016/01/14
彙整補充說明
您好！根據您提供的資訊，您母親的鉀(K)值為3.4 mEq/L，這個數值雖然略低於正常範圍（正常範圍一般為3.5至5.0 mEq/L），但屬於輕微的低血鉀情況。
低血鉀的風險通常與心臟健康有關，因為鉀離子在心臟的電生理活動中扮演著重要角色。
輕微的低血鉀通常不會引起明顯的症狀，但在某些情況下，可能會導致心律不整或肌肉無力等問題。
針對您母親的情況，鉀值偏低的可能原因有幾個方面：
1. 飲食攝取不足：如果日常飲食中缺乏富含鉀的食物（如香蕉、橙子、菠菜、馬鈴薯等），可能會導致鉀的攝取不足。
2. 藥物影響：您提到的藥物中，心利正（Rytmonorm）並不直接影響鉀的排泄，但如果有其他利尿劑或影響腎臟功能的藥物，則可能會增加鉀的排泄。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，確認是否有其他藥物可能影響鉀的水平。
3. 生理狀況：某些生理狀況，如腹瀉、嘔吐等，會導致鉀的流失。
此外，某些內分泌疾病（如腎上腺功能亢進）也可能影響鉀的代謝。
對於治療或觀察的建議，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：建議增加富含鉀的食物攝取，這不僅有助於提升鉀的水平，還能改善整體的營養狀況。
- 定期檢查：建議在下次回診時，與主治醫師討論鉀的檢測結果，並考慮定期追蹤鉀的水平，特別是如果有其他心血管疾病的風險因素。
- 藥物評估：如有必要，請醫師評估目前的用藥是否需要調整，特別是如果有其他影響鉀代謝的藥物。
- 症狀監測：雖然目前的鉀值並不算過低，但仍需注意是否出現心悸、肌肉無力等症狀，若有不適，應儘速就醫。
總之，雖然目前的鉀值略低，但臨床風險不高，建議您不必過度擔心，並在下次門診時與醫師進一步討論。
保持良好的飲食習慣和定期檢查，對於維持心血管健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的健康狀況，並在未來的醫療過程中提供支持。
祝您母親健康！
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