膝蓋擦撞後的痠痛與瘀青:半月板與韌帶受傷的可能性大嗎?-骨科

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膝蓋撞傷問題?


醫師您好:想要請教您,我的左腳膝蓋在12/31國外工作時被人擦撞跌倒在平地上受傷,目前瘀青上未消除,以到骨科作過檢查,骨頭沒有問題,但醫生說因為不是外力重擊只是單純跌在平地上,所以半月板和十字韌受傷的機率相當低,故沒有機會做進一步相關的檢查。
目前已經過了快接近三禮拜,我在床上做過測試,站力伸直和超過90度彎曲皆可以,但正常走路時內側大腿骨在走到3~4步會呈現一陣酸痛(類似抽筋的疼痛),以及站立久了受傷瘀青部份亦會呈現刺痛,早上起床在髕骨內側和下方淤青較深的部分呈現刺痛,但過不久就不痛了,請問類似此種情況需要在至醫院追蹤半月板的破損狀況嗎?
還是有可能只是單純的肌腱炎亦或韌帶受傷呢?
醫療方式又該如何進行呢?
謝謝您的回覆,期待聞訊您的回音。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/25

陳永學 醫師回覆-骨科


您好誠如您的骨科醫師所述, 擦撞跌到致使半月軟骨或十字韌帶受傷的機率, 真的很低,由來信所述, 您的症狀很像是內側側韌帶的拉傷, 絕大多數的情形, 是會自行痊癒的, 只是膝蓋的使用情形相當高, 沒法得到很好的休憩, 建議您穿上護膝, 目前多休息, 多熱敷, 應該會有幫助, 謝謝。


回覆日期:2016/01/25

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在膝蓋擦撞後出現的痠痛與瘀青,的確可能與半月板或韌帶受傷有關,但根據醫師的評估,受傷的機率相對較低。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先,膝蓋的結構相當複雜,主要由骨頭、韌帶、半月板、肌肉和滑液等組成。
當膝蓋受到外力撞擊時,可能會導致不同程度的損傷。
根據您所述的情況,您在跌倒後並未感受到劇烈的腫脹,這通常是韌帶損傷的指標之一。
若韌帶受傷,通常會伴隨著明顯的腫脹和不穩定感。

您提到的內側大腿骨酸痛,可能是由於膝關節周圍的肌肉或韌帶受到拉扯或輕微損傷所引起的。
這種情況下,肌肉的緊張或痙攣也可能導致類似抽筋的疼痛感。
站立久了出現的刺痛感,可能與受傷部位的淤血或神經受到壓迫有關。
早上起床時的刺痛感,可能是因為在夜間靜止不動,血液循環不良,導致局部的神經或組織受到影響。

至於是否需要進一步追蹤半月板的狀況,這取決於您的症狀是否持續加重或影響到日常生活。
如果疼痛持續存在,建議您可以考慮再次就醫,尋求專業的意見,尤其是進行MRI檢查,以便更清楚地了解膝關節的狀況。
MRI能夠提供更詳細的影像,幫助醫師判斷是否有半月板或韌帶的損傷。

在醫療方式上,您可以考慮以下幾點:
1. 休息與冰敷:在疼痛發作時,適當的休息是非常重要的,並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 護膝:使用護膝可以提供額外的支撐,減少膝關節的負擔,幫助減輕疼痛。

3. 物理治療:尋求物理治療師的幫助,進行針對性的復健訓練,增強膝關節周圍的肌肉力量,改善穩定性。

4. 藥物治療:如有需要,醫師可能會建議使用消炎藥物來緩解疼痛和炎症。

5. 觀察症狀:若症狀持續不改善,或出現新的症狀(如腫脹加劇、活動受限等),應及時回診。

總之,雖然目前的評估顯示半月板和韌帶受傷的機率較低,但若症狀持續或加重,建議您不妨尋求進一步的檢查與治療,以確保膝關節的健康。
希望您早日康復!

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