膝蓋擦撞後的痠痛與瘀青：半月板與韌帶受傷的可能性大嗎？-骨科

膝蓋撞傷問題？

醫師您好：
想要請教您，我的左腳膝蓋在12/31國外工作時被人擦撞跌倒在平地上受傷，目前瘀青上未消除，以到骨科作過檢查，骨頭沒有問題，但醫生說因為不是外力重擊只是單純跌在平地上，所以半月板和十字韌受傷的機率相當低，故沒有機會做進一步相關的檢查。目前已經過了快接近三禮拜，我在床上做過測試，站力伸直和超過90度彎曲皆可以，但正常走路時內側大腿骨在走到3～4步會呈現一陣酸痛（類似抽筋的疼痛），以及站立久了受傷瘀青部份亦會呈現刺痛，早上起床在髕骨內側和下方淤青較深的部分呈現刺痛，但過不久就不痛了，請問類似此種情況需要在至醫院追蹤半月板的破損狀況嗎？還是有可能只是單純的肌腱炎亦或韌帶受傷呢？醫療方式又該如何進行呢？謝謝您的回覆，期待聞訊您的回音。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/25

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
誠如您的骨科醫師所述, 擦撞跌到致使半月軟骨或十字韌帶受傷的機率, 真的很低,
由來信所述, 您的症狀很像是內側側韌帶的拉傷, 絕大多數的情形, 是會自行痊癒的, 只是膝蓋的使用情形相當高, 沒法得到很好的休憩, 建議您穿上護膝, 目前多休息, 多熱敷, 應該會有幫助, 謝謝。

回覆日期：2016/01/25
資料來源：台灣e院 - 膝蓋撞傷問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在膝蓋擦撞後出現的痠痛與瘀青，雖然經過骨科檢查確認骨頭沒有問題，但仍然有一些症狀需要進一步關注。
首先，膝蓋的疼痛和瘀青可能是由於軟組織的損傷，例如肌腱、韌帶或半月板的問題。

在您提到的情況中，醫生認為半月板和十字韌帶受傷的機率低，這是因為這類受傷通常需要較大的外力或扭轉動作來造成。
然而，這並不代表您的膝蓋沒有其他問題。
您提到的內側大腿骨酸痛、站立久了的刺痛感，可能與內側側韌帶的拉傷或肌腱炎有關。
這些情況在膝蓋受傷後是相對常見的，尤其是在膝蓋受到撞擊或摔倒後。

對於您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續觀察與休息：在受傷後的初期，適當的休息是非常重要的。
避免過度使用受傷的膝蓋，讓身體有時間自我修復。

2. 物理治療：如果疼痛持續，建議尋求物理治療師的幫助。
他們可以提供針對性的運動和治療，幫助您恢復膝蓋的功能，並減輕疼痛。

3. 熱敷與冷敷：在受傷的初期，冷敷可以減少腫脹和疼痛，而在後期，熱敷則有助於促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

4. 護膝使用：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝蓋的負擔，並降低再次受傷的風險。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示軟組織的狀況，幫助醫生判斷是否有半月板或韌帶的損傷。

6. 注意疼痛的性質：如果疼痛有加劇的趨勢，或是伴隨著腫脹、活動受限等情況，這可能是需要進一步檢查的信號。

總之，雖然初步檢查顯示骨頭沒有問題，但膝蓋的疼痛和不適感仍然需要重視。
建議您根據症狀的變化，適時尋求醫療幫助，並遵循醫生的建議進行康復訓練。
希望您能早日康復！