腸胃怪怪的:長期腹痛、便秘和腸胃炎的困擾-肝膽腸胃科

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做過胃鏡、大腸鏡,內心還是一直很擔憂?


醫師您好我從2015年開始,一月、七月、九月,都有過嚴重的腸胃炎,狂拉、沒吐、發高燒,自從九月的腸胃炎過後,腸胃好像一直都怪怪的,很容易拉肚子,三不五時跑廁所,只要一拉就會持續兩個多禮拜,反反覆覆,後來十一月去看了醫師,先照X光,醫師說看起來沒宿便,隔幾天安排做無痛大腸鏡與胃鏡,檢查結果沒有異常,右側有長一些憩室,十二月初,參加朋友婚宴,中午吃完後又開始腸胃炎+發燒,之後又拉了約一禮拜從此開始,就刻意吃大量蔬菜,中午只吃蔬菜+糙米飯,晚餐正常吃,但也會盡量多吃菜,也吃了益生菌本來以為情況會改善,沒想到之後又開始有新症狀,腸胃怪怪的,比較少拉肚子,【但左腹部一直會隱隱作痛,左邊腰痠、偶而是刺痛、有時又是悶痛,就算不痛也悶悶的,痛的感覺,主要在左下,有時候左上及右腹也會有】,再去找醫師,說要安排電腦斷層,不過我擔心輻射量太高沒做。
後來找另外一間醫院的醫師,照X光說我有很多宿便,腸子不愛動脹起來導致腹痛,開了Through(通便樂)、gaslan(加斯朗錠)、Magnesium oxide氧化鎂釘、dicetel(得舒特),吃了以後症狀大幅改善,回診後醫師說,如果吃藥會改善不痛,就不太可能是癌症,要我別擔心在今年一月的期間,如果中午都有吃素,大便是散狀的,如果是肉變多,反而大便會變細,加上一月幾乎沒拉過肚子,不知道自己身體到底怎麼了,真的好擔心好擔心...不知道我到底是甚麼症狀,之後該怎麼處理比較好?



小瓜,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若是大腸鏡,胃鏡都做過了,基本上您可以放心,可能只是腸胃道功能在急性發炎後,暫時性功能失常現象,恢復時間長短因人而異,要有耐心的慢慢調整飲食,另外,若有喝酒,喝含咖啡因飲料或吃油炸類食物,盡量避免. 大便小條應該只是纖維質不夠的原因,不必過於擔心彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/01/28

彙整補充說明


根據您的描述,您長期受到腹痛、便秘和腸胃炎的困擾,這些症狀可能與腸道功能失調有關。
首先,您提到的腸胃炎發作頻繁,並伴隨著高燒和腹瀉,這可能是由於腸道感染或其他因素引起的急性腸胃炎。
隨著時間的推移,腸道可能因為反覆的發炎而出現功能性問題,導致您現在的症狀。

您提到的左腹部隱隱作痛、腰痠、刺痛和悶痛,這些症狀可能與腸道的運動功能有關。
腸道的運動是由腸道平滑肌的收縮來推動食物和糞便的,如果腸道運動不正常,可能會導致腹痛和便秘。
您提到的“宿便”問題,顯示腸道內的糞便積聚,這可能會進一步加重腹部不適。

在飲食方面,您已經開始增加蔬菜和纖維的攝取,這是非常好的做法,因為纖維有助於促進腸道蠕動,改善便秘。
然而,您也提到在攝取肉類後大便變細,這可能是因為肉類的纖維含量較低,導致腸道運動減少。
建議您在飲食中保持均衡,適量攝取蛋白質、碳水化合物和脂肪,並且繼續增加膳食纖維的攝取。

關於您對輻射的擔心,電腦斷層掃描確實會有一定的輻射量,但在醫學上,這種檢查通常是為了排除更嚴重的問題。
如果您的症狀持續不改善,建議您與醫生討論,看看是否有其他檢查方式可以替代,或者是否有必要進行電腦斷層掃描。

此外,您提到的益生菌攝取也是一個不錯的選擇,益生菌有助於調節腸道菌群,改善腸道健康。
若您在使用益生菌後感覺有改善,可以持續使用,但也要注意選擇適合自己的產品。

最後,持續的腹痛和便秘問題,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,必要時可考慮尋求腸胃科專家的意見。
保持良好的作息、適度運動、減少壓力,這些都是促進腸道健康的重要因素。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,改善腸胃的狀況。

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