多生牙拔除後未即時矯正的影響:該如何選擇?-牙科

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請問多生牙拔除後未即時矯正的影響…?


醫生您好,我在2/28的時候要出國工作兩年,所以原本安排了密集的智齒與多生齒拔除,並且銜接了矯正,但是最近參考了許多人的矯正經驗,有許多疑問和考量,希望醫生給予建議…我的多生齒位置在兩顆門牙的牙根上方,有些微抵到鼻腔,所以左邊門牙一直是歪的,15度~45度角的踩在右邊門牙上,醫生在五年前幫我修了歪掉的牙齒,並套上牙套,讓他們看起來工整,但兩顆門牙是做黏在一起的,因此一直有清潔上的困難,沒辦法使用牙線,且牙套是金屬無法得知內部是否蛀牙…1.口腔外科醫師說這顆多生齒目前看起來沒有狀況,如果沒有要矯正,可以考慮先不拔除,回國再說。
2.矯正科醫生希望2/5拔除,並在2/24拆掉舊牙套,製作臨時牙套並立即裝上4顆左右的矯正器,將門牙牙根拉直。
請問醫生,我應該比照1.口腔外科醫生的建議,回國再矯正嗎?
還是應該按照2.矯正科醫生的安排呢?
我問矯正科醫生,我沒辦法每月回診調線,可能要半年回診,她說沒關係,而且會教我危機處理和矯正器拆除方法…可是我還是擔心是否超之過急會弄巧成拙?但如果按照口腔外科醫生的方式,我又擔心兩年後也許我的牙齒條件,變得更差,而且也30歲了…是否矯正更難?另外…如果先開刀拔除多生齒,但不馬上在同一月裝矯正器,過半年至一年後再在國外裝矯正器,可以嗎?
我的門牙會因為少了原本的多生牙支撐而掉落嗎?
謝謝您的耐心閱讀…


蔡縈瀅,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/31

曾光暉 醫師回覆-牙科


門牙之間因為有多生牙導致門牙排列不整齊,原先是修整歪掉門牙,並作牙套讓門牙看起來整齊,但多生牙並束抵牙,如果考量重新作矯正,應先找口腔外科醫師手術拔除多生牙,等待傷口癒合後1~2個月,再重新作矯正是比較安全的作法,因為拔牙傷口周圍的牙床管已經癒合了,作矯正移動門牙時,比較不會產生因為傷口沒有癒合完全,造成移動門牙時,牙周組織的破壞,建議還是找口腔外科醫師及矯正醫師作進一步的治療。


回覆日期:2016/01/31

彙整補充說明


在考慮多生牙拔除後的矯正問題時,您所面臨的情況確實需要仔細評估。
首先,您提到的多生牙位置在門牙的牙根上方,這可能會影響到門牙的排列及咬合,並且造成清潔上的困難。
這樣的情況不僅影響美觀,還可能導致牙齒的健康問題,例如蛀牙或牙周病。

根據您提供的資訊,口腔外科醫生建議可以先不拔除多生牙,這在某些情況下是合理的,尤其是如果多生牙目前沒有造成明顯的問題。
然而,矯正科醫生則建議在拔除多生牙後立即進行矯正,這樣可以在牙齒移動的過程中,減少因為多生牙的存在而造成的牙齒移位問題。

在這裡,我建議您考慮以下幾點:
1. 牙齒的健康狀況:如果多生牙目前沒有造成明顯的問題,但長期來看,這顆牙齒可能會影響到其他牙齒的排列,建議還是考慮拔除。
特別是您提到的門牙歪斜問題,這可能會在未來造成更大的困擾。

2. 矯正的時機:如果您選擇在拔除多生牙後立即進行矯正,這樣可以在牙齒移動的過程中,減少對牙周組織的影響,並且有助於牙齒的穩定性。
若您選擇在國外進行矯正,建議在拔牙後至少等待1-2個月,讓傷口癒合後再進行矯正,這樣可以減少潛在的風險。

3. 回診的頻率:您提到無法每月回診,這是需要考慮的因素。
矯正治療通常需要定期調整,如果您無法定期回診,可能會影響治療的效果。
矯正醫生的建議是可以的,但您需要確保能夠遵循後續的護理和調整。

4. 年齡因素:30歲的年齡並不會顯著影響矯正的難度,但隨著年齡增長,牙齒的移動速度可能會變慢,因此越早進行矯正,效果會越好。

5. 缺牙的影響:如果您選擇先拔除多生牙,但不立即進行矯正,門牙可能會因為缺乏支撐而出現移位的情況。
這可能會影響到咬合和美觀,因此建議在拔牙後儘快進行矯正。

總結來說,建議您與口腔外科醫生和矯正醫生進行深入的討論,了解各自的專業意見,並根據您的生活安排和牙齒的健康狀況做出最適合的決定。
如果可能,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,以確保您能夠得到全面的資訊和建議。
希望這些建議能幫助您做出明智的選擇,祝您一切順利!

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