早期破水與子宮閉鎖不全:問題與預防-婦產科

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早期破水,子宮閉鎖不全?


您好:有些問題想要請教~本人於懷孕十六週時,在睡覺時無預警破水(未受到任何撞擊),到醫院檢查時羊水已幾乎流光,後來經陰道塞藥後大約兩小時自然生產,醫生診斷為早期破水,子宮閉鎖不全,想請問1.子宮閉鎖不全有可能是直接破水(肚子像氣球漏氣一樣),而未經過羊水袋落入陰道的過程嗎?
2.有可能是因為發炎造成破水嗎?
因為流產前幾天有類似鼻涕狀的分泌物3.本人為第二次懷孕,第一次於十週流掉,當時發燒並全身發冷於診間流掉,醫生當時是說子宮頸開了,小孩保不住,這次第二次懷孕十六週又流掉,那如果下胎再懷孕,是否要更早之前就進行子宮頸環紮法?4.對於我這樣的狀況,有沒有什麼需特別注意或可以預防的,真的好希望可以平安生下一個健康的寶寶~謝謝您的回答



angel,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/02

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好一般子宮閉鎖不全發生在懷孕的第3至6個月,沒有陣痛胎兒就生產,這兩次不是很典型的子宮閉鎖不全,下次懷孕當然可以進行子宮頸環紮法以免再出狀況。
祝健康



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些重要的問題,針對您的情況,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 子宮閉鎖不全與破水的關係:
子宮閉鎖不全是指子宮頸無法有效地支撐胎兒,導致在懷孕中期出現子宮頸過早開放的情況。
這種情況可能會導致早期破水,但破水的過程通常是羊水袋破裂,羊水流出來。
如果您在沒有任何明顯的外力影響下突然破水,這可能是因為子宮頸已經軟化或開放,導致羊膜囊的完整性受到影響,進而造成羊水流出。
因此,雖然子宮閉鎖不全可能會導致破水,但破水的過程通常還是需要羊水袋的破裂。

2. 發炎與破水的關係:
發炎確實可能是導致早期破水的原因之一。
感染(如細菌感染)可能會引起羊膜炎,進而導致羊膜的破裂。
您提到的鼻涕狀分泌物可能是感染的徵兆,這需要進一步的醫學評估。
若有感染,醫生可能會建議使用抗生素來控制感染,以減少對胎兒的影響。

3. 子宮頸環紮的考量:
由於您有過流產的歷史,並且這次懷孕也出現了子宮閉鎖不全的情況,建議在下次懷孕前與您的產科醫師討論是否需要進行子宮頸環紮手術。
這項手術通常在懷孕中期進行,目的是加強子宮頸的支持,降低流產或早產的風險。
醫生會根據您的具體情況和病史來決定最佳的時機和方法。

4. 預防措施與注意事項:
對於您的情況,以下是一些建議:
- 定期產檢:確保在懷孕期間定期進行產檢,特別是檢查子宮頸的長度和狀態。

- 注意感染徵兆:如有異常分泌物、發燒或其他感染徵兆,應立即就醫。

- 健康生活方式:保持良好的飲食和適度的運動,增強身體的抵抗力。

- 避免重物:在懷孕期間避免提重物或進行劇烈運動,以減少對子宮的壓力。

- 心理支持:懷孕過程中可能會面臨情緒上的挑戰,尋求心理支持或參加孕婦支持小組可能會有幫助。

最後,懷孕是一段充滿期待與挑戰的旅程,保持良好的醫療溝通和自我照護是非常重要的。
希望您在未來的懷孕中能夠平安順利,迎接健康的寶寶!如果有任何疑問,隨時向您的醫療團隊詢問,他們會給予您最專業的建議和支持。
祝福您!

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