早期破水與子宮閉鎖不全：問題與預防-婦產科

早期破水，子宮閉鎖不全？

您好:有些問題想要請教~
本人於懷孕十六週時，在睡覺時無預警破水(未受到任何撞擊)，到醫院檢查時羊水已幾乎流光，後來經陰道塞藥後大約兩小時自然生產，醫生診斷為早期破水，子宮閉鎖不全，想請問
1.子宮閉鎖不全有可能是直接破水(肚子像氣球漏氣一樣)，而未經過羊水袋落入陰道的過程嗎？
2.有可能是因為發炎造成破水嗎？因為流產前幾天有類似鼻涕狀的分泌物
3.本人為第二次懷孕，第一次於十週流掉，當時發燒並全身發冷於診間流掉，醫生當時是說子宮頸開了，小孩保不住，這次第二次懷孕十六週又流掉，那如果下胎再懷孕，是否要更早之前就進行子宮頸環紮法?
4.對於我這樣的狀況，有沒有什麼需特別注意或可以預防的，真的好希望可以平安生下一個健康的寶寶~謝謝您的回答

angel，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般子宮閉鎖不全發生在懷孕的第3至6個月，沒有陣痛胎兒就生產，這兩次不是很典型的子宮閉鎖不全，下次懷孕當然可以進行子宮頸環紮法以免再出狀況。祝健康

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 早期破水，子宮閉鎖不全

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些重要的問題。
針對您的情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 子宮閉鎖不全與破水的關係：
子宮閉鎖不全是指子宮頸無法有效地保持妊娠，通常會導致早產或流產。
當子宮頸無法維持妊娠時，可能會出現破水的情況。
破水通常是羊膜袋破裂，羊水流出，但在某些情況下，子宮頸的問題可能導致羊水直接流出，而不經過陰道。
這種情況下，您所描述的「肚子像氣球漏氣一樣」的感覺，可能是因為羊水的突然流失，這是有可能的。

2. 發炎與破水的關聯：
發炎確實可能導致早期破水。
若您在流產前幾天有類似鼻涕狀的分泌物，這可能是感染或發炎的徵兆。
感染會影響羊膜的完整性，增加破水的風險。
常見的感染包括陰道炎或宮頸炎，這些都可能導致早期破水。
因此，若有任何異常分泌物或不適，應及時就醫檢查。

3. 子宮頸環紮的考量：
鑒於您有過兩次流產的經歷，且醫生懷疑有子宮頸閉鎖不全的情況，未來懷孕時，進行子宮頸環紮手術是個合理的選擇。
這項手術可以在妊娠早期進行，以幫助穩定子宮頸，降低流產或早產的風險。
建議您在計劃懷孕前，與您的婦產科醫生詳細討論這個選項。

4. 注意事項與預防建議：
- 定期產檢：在懷孕期間，定期進行產檢，及早發現任何異常情況。

- 健康生活方式：保持良好的飲食習慣，適度運動，避免壓力，這些都有助於提高妊娠的成功率。

- 注意感染：保持良好的個人衛生，避免陰道感染，若有異常分泌物或不適，應及時就醫。

- 醫療諮詢：若有任何懷孕相關的疑慮，應隨時諮詢醫生，特別是在有過流產或早產的歷史時。

最後，懷孕是一個充滿挑戰的過程，特別是對於有過流產經歷的女性。
希望您能夠在未來的懷孕中獲得更好的結果，並平安生下健康的寶寶。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！