女兒背部冒汗、手臂出汙珠，午後睡覺更嚴重，可能是什麼原因？-家醫科

背部冒汗,手臂冒汗珠？

陳醫師,您好;
我女兒32歲,104/3因肺炎與呼吸衰竭,做了氣切手術,合併原有的免疫疾病(多發性硬化症),只能臥床依人照護。
但是近2個月來,出現臉部潮紅,背部冒汗(濕成一大片,似盜汗?),兩手臂有汗珠,但是其他部位都正常;這種情形似乎都發生在午後睡時,搖醒後把雙手移到棉被外,潮紅及汗水慢慢的就退了,當時體溫也未升高。

我諮詢了一些醫師,有的提到自律神經的Problem,要不就歸究於MS,讓我感到氣餒的是,MS可以包山包海所有疾病的原罪,可否指點要懷疑的可能性,即便是自律神經的問題,是否仍有適當的醫科別可看?(也就是說, 可否以一般民眾若有所訴症狀, 可能的原因)

先謝謝您可以撥冗, 給我一些想法及建議

楊鈞 105/2/5

楊鈞，50~59歲男性，詢問日期：2016/02/05

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

不好意思，無法回答

回覆日期：2016/02/05
資料來源：台灣e院 - 背部冒汗,手臂冒汗珠

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的女兒在午後睡覺時出現背部冒汗和手臂出汗的現象，並伴隨臉部潮紅，這些症狀可能與多發性硬化症（MS）及自律神經系統的問題有關。
首先，讓我們來探討可能的原因。

1. 自律神經失調：自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括汗腺的活動。
多發性硬化症可能影響神經的傳導，導致自律神經功能失調，進而引起出汗異常。
這種情況下，患者可能會在特定時間（如午後睡覺時）出現過度出汗或潮紅。

2. 盜汗：盜汗是指在夜間或睡眠時出現的異常出汗，通常與內分泌失調、感染或其他健康問題有關。
雖然您的女兒在午後睡覺時出現的出汗現象不完全符合傳統意義上的盜汗，但這種情況仍然值得關注。

3. 體位性低血壓：由於長期臥床，可能會導致血液循環不良，當她改變體位（例如從臥位到坐位或站位）時，可能會出現潮紅和出汗的情況。

4. 情緒因素：情緒波動也可能影響自律神經系統，導致出汗。
若她在午後睡覺時感到焦慮或不安，這也可能是出汗的原因之一。

5. 藥物副作用：如果您的女兒正在服用任何藥物，某些藥物可能會引起出汗作為副作用。
建議檢查她的用藥情況，並與醫師討論。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：建議尋求神經內科或內分泌科的專業意見，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行血液檢查、影像學檢查或其他相關檢查，以排除其他可能的病因。

- 生活方式調整：在日常生活中，保持適當的室內溫度，避免過熱的環境，並確保她穿著輕便透氣的衣物，這樣可以減少出汗的情況。

- 心理支持：如果情緒因素是導致出汗的原因之一，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助她管理情緒。

- 監測症狀：持續觀察她的症狀變化，記錄出汗的頻率、時間及伴隨的其他症狀，這些資料將有助於醫師進行診斷。

總之，雖然多發性硬化症可能是造成這些症狀的原因之一，但還有許多其他可能性需要考慮。
建議您與醫療團隊密切合作，尋找合適的解決方案，並確保您的女兒獲得適當的照護。
希望這些建議能對您有所幫助。