尿意頻繁且持續一個月,醫生診斷為膀胱過度活動症,藥物治療效果不佳,患者感到困擾並詢問是否會長期如此。-泌尿科

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一直覺得有尿意感?


去年底,突然覺得膀胱下方緊緊的,在尿道靠近膀胱的有點癢癢的,會有想尿尿的感覺,可是又不會急著想去尿,尿尿的次數跟量跟以前沒有改變太多,沒有夜尿,但有時會覺得下腹部酸酸的,做過尿液檢查,尿液培養,也驗過精液,x光都是正常,看了好幾次的醫生,都說是膀胱過動,可是我感覺吃了藥改善都不大。
想請問醫生我這是怎麼了嗎?
已經困擾我1個多月了,會不會一輩子都這樣啊,麻煩醫生幫我解答謝謝。



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/02/08

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好多運動,最好是規律運動,可以穩定自律神經(自律神經控制膀胱)運動方式:每週最少3-5天,每天最少40-60分鐘,心跳要超過130-150/分快的話,1-2周可以見效。
大約3-6個月可以痊癒。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/02/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況確實符合膀胱過度活動症(Overactive Bladder, OAB)的特徵。
膀胱過度活動症是一種常見的泌尿系統疾病,主要表現為頻尿、急尿和尿急等症狀。
儘管您已經接受了藥物治療,但效果不佳,這在臨床上並不少見,因為每位患者對藥物的反應可能會有所不同。

首先,膀胱過度活動症的成因可能與多種因素有關,包括神經系統的異常、自律神經失調、膀胱肌肉的過度興奮等。
您的症狀如膀胱下方緊緊的感覺、尿道癢癢的感覺,可能與膀胱的過度敏感有關。
這種情況下,膀胱的神經系統可能會對正常的膀胱充盈產生過度反應,導致頻繁的尿意。

在藥物治療方面,常用的藥物包括抗膽鹼藥物(如奧昔布丁、托特羅定等)和β3腎上腺素受體激動劑(如米拉貝隆)。
這些藥物的作用是減少膀胱的過度活動,幫助減少尿意頻繁的情況。
然而,這些藥物的效果因人而異,有些患者可能需要較長的時間才能感受到明顯的改善,甚至有些患者可能需要調整藥物或劑量。

除了藥物治療,還有其他的治療選擇可以考慮。
例如,行為療法(如膀胱訓練)和物理治療(如骨盆底肌肉訓練)也被證實對許多患者有效。
膀胱訓練的目的是通過逐漸延長排尿的間隔時間來訓練膀胱,這樣可以幫助減少尿意的頻繁感。
物理治療則可以幫助強化骨盆底肌肉,改善膀胱的控制能力。

如果目前的藥物治療效果不佳,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
可能需要進行尿路動力學檢查或膀胱鏡檢查,以更深入了解您的膀胱功能和狀況。
此外,您提到的下腹部酸酸的感覺,可能需要進一步評估,以排除其他潛在的問題,如間質性膀胱炎或其他泌尿道疾病。

至於您擔心的長期影響,膀胱過度活動症的症狀在某些患者中可能會持續存在,但也有許多患者在適當的治療下能夠獲得顯著改善。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通,根據您的症狀變化及時調整治療方案。

最後,建議您在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,避免刺激性食物(如咖啡因、酒精、辛辣食物等),並保持規律的運動,這些都有助於改善膀胱的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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