骨裂手肘治療：打入鋼板後是否需要石膏固定？-骨科

右手橈骨接近手肘處有裂開且角度有歪？

醫生你好
先前因為打球手不當撐到地板導致我右手橈骨在接近手肘處有裂開但沒有斷裂目前根據急診已經打上長石膏固定手腕及手肘
而急診醫師的說法是要開刀放入鋼板
但目前由於我還有學業要兼顧右手又是我的慣用手請問放入鋼板後一定要包石膏嘛？
還是其實就可以不需石膏固定因為我之前同個位置也有骨折過所以忍受了石膏固定快2個月
之前在網路上別的地方有看過網友發問而回答幾乎都是打入鋼板就可以不需石膏
但我的表哥之前尺骨橈骨都斷裂打入鋼釘後是有包上石膏的所以我不太清楚
希望醫生有一些可以不要石膏固定的辦法能夠提供
因為就快開學了希望右手至少可以活動寫字等等
謝謝

張先生，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果可以用鋼板固定的很牢固的話是可以不必用石膏固定的
如果骨折有粉碎而以鋼板固定之後還是可能要再包石膏保護的
詳細的狀況要與醫師溝通才能做決定

回覆日期：2016/02/11
資料來源：台灣e院 - 右手橈骨接近手肘處有裂開且角度有歪

彙整補充說明

在您的情況下，因為橈骨在接近手肘處有裂開的情況，醫生建議進行手術並放入鋼板是為了穩定骨頭，促進癒合。
至於是否需要石膏固定，這通常取決於幾個因素，包括骨折的嚴重程度、骨頭的穩定性以及手術後的恢復情況。

一般來說，當骨折部位經過手術後，醫生會根據手術的結果來決定是否需要額外的石膏固定。
如果鋼板固定得非常穩固，且骨頭沒有移位的風險，則可能不需要再額外包上石膏。
然而，如果骨折較為複雜，或者醫生認為需要額外的保護以防止在癒合過程中出現移位，那麼石膏仍然是必要的。

在您的情況中，因為您提到之前有過相似的經歷，並且對於石膏固定感到不適，這是可以理解的。
石膏固定雖然能提供穩定性，但也會限制活動，對於需要使用慣用手的您來說，這無疑會造成困擾。
因此，建議您與主治醫師進行深入的溝通，表達您的擔憂和需求。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議。

此外，您也可以詢問醫生是否有其他的固定方式，例如使用護具或三角巾等，這些方法可能會讓您在保持一定穩定性的同時，獲得更多的活動自由度。
若醫生認為可以不使用石膏，則在術後的復健過程中，您仍需遵循醫生的指導，進行適當的運動，以促進關節的靈活性和肌肉的力量。

最後，無論是否需要石膏固定，術後的復健都是非常重要的。
您可以在醫生的指導下，進行一些輕度的活動，這有助於減少關節僵硬的風險。
記得在進行任何活動之前，先徵詢醫生的意見，以確保安全和有效的恢復。

希望您能夠早日康復，並在開學前恢復到可以正常使用右手的狀態！