肛門出血和排便困難:可能的病因和解決方法-外科

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肛門有血?


七天前。
突然發現肛門有鮮紅的血。

沒有大便!後來。

隔兩天沒大便情況下又有。

接下來大便了有血。

有時有血(一點點不多)有時又沒有了!原本肛門有一粒,可能是外痔。

現在沒了!肛門不會痛。

也沒灼熱感。

一切都很正常。

還有之前。

長覺得有便。

但都大不出來。

請問這些是怎麼了!有點害怕。



阿花,70~79歲女性,詢問日期:2016/02/11

柯芳序 醫師回覆-外科


雖然肛門出血多半是痔瘡所致,但是上了年紀的患者最好先做大腸鏡檢查,因為在這個年齡已經屬於大腸癌好發的年紀,如果當作痔瘡出血自行用藥,恐怕會推遲惡性腫瘤的診斷而延誤病情,建議你前往腸胃科或是大腸直腸外科門診求診,醫師應該都會幫你安排大腸鏡檢查才對。



回覆日期:2016/02/11

彙整補充說明


根據您的描述,肛門出血和排便困難的情況可能與幾種常見的病因有關。
首先,肛門出血的原因通常包括痔瘡、肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。
您提到的「鮮紅的血」通常是來自於肛門或直腸的出血,這可能與痔瘡有關,尤其是當您有排便困難時,可能因為用力過度而導致血管破裂。

痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會出現鮮紅色的血液在大便上或衛生紙上。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹,但您提到的情況似乎是內痔的可能性較高。
由於您提到肛門有一粒,這可能是外痔的表現,但如果現在已經消失,則可能是暫時的情況。

排便困難的原因可能與便秘有關。
便秘通常是由於飲食中纖維攝取不足、水分攝取不足或缺乏運動所引起的。
您提到有時候感覺有便意卻無法排出,這可能是因為大便過硬,導致排便時需要用力,進而引發出血。
這種情況下,建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天有足夠的水分攝取。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個解決方法:
1. 增加纖維攝取:每天攝取足夠的膳食纖維,建議至少25-30克,這有助於軟化大便,減少排便時的困難。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水(約2公升),這有助於保持腸道的正常運作,防止便秘。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於排便。

4. 避免用力排便:如果感覺到排便困難,應該避免過度用力,這樣可以減少肛門出血的風險。

5. 就醫檢查:由於您提到的症狀持續了一段時間,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他腸道疾病。

最後,雖然您的症狀可能是由於痔瘡或便秘引起的,但由於肛門出血也可能是其他更嚴重疾病的徵兆,因此及早就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,並早日恢復健康。

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